伤寒悬解阳明篇七十七条

阳明七十七

阳明病，无汗，小便不利，而心中懊憹者，身必发黄。

１　表闭寒束，阳明阳虚，不能外蒸，则无汗也，太阴湿盛，则小便不利，心中懊恼者，胃腑湿热，不能外泄，而熏蒸于内也；汗不能外出，小便不内利，则湿无泄路；表热里湿，湿热相抟而外蒸，身必发黄也。《金匮》黄疸，黄因于湿，一定之理。

２　此仍是外闭而胃热，里虚湿盛也，因外闭里湿，湿热外蒸，则身发黄也。

阳明七十八

阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。

１　外闭里虚，故无汗出，以火发汗，则经阳上蒸，额上微汗出，身上照样无汗；小便不利者，里湿之盛，汗尿不利，湿无泄路，表热里湿，湿热外蒸，必身发黄。

按；此与太阳六十五火劫发汗两阳相薰，而发阳黄，对比参考，本条里虚无汗，小便不利，湿热之黄。

阳明七十九

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

１　阳明病，发热汗出者，皮毛窍开，湿热外泄，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，此又是汗尿不利，湿无泄路；渴饮水浆者，此为瘀热在里，湿热淫蒸，身必发黄，茵陈蒿汤主之。此瘀热在里者，不能外越之义。外寒里湿，湿热外蒸，不能外越，必身发黄。茵陈汤，茵陈利水而泻湿，栀子、大黄除烦而荡热。

２　里湿旺者，表有微寒之闭，即发湿热身黄。表闭胃热，湿热外蒸，窍开汗出，则热外越，不能发黄，湿盛胃热，不能外蒸，热不外越，即外蒸身黄。头汗出者，经阳蒸泄也，身无汗者，皮毛不开也。小便不利，湿无泄路，胃逆火升，则渴饮浆水，此为湿热烦渴。

３　胃为阳腑，汗尿不利，必胃腑湿热外蒸而发黄。故大黄泻其腑热里瘀，栀子泻膀胱之瘀热利小便，土病传水，膀胱热塞，湿无泄路。此若不黄，又不可下，下早也为坏，但可利湿。下早伤中则转阴。此已发黄，也以热渴，故可用大黄而无害。泻其湿热之实也。

转载请注明：http://www.holkv.com/ways/15455.html