讲经堂解读伤寒论第条伤寒,腹满

伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

本条经文虽未谈“过经”，实则还是谈伤寒“过经”的问题，有“谵语”，这是热扰心神。

“伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧”，“伤寒”，为太阳表实证。腹，，坤为腹也。“腹满谵语”，看似是太过之象，实为不及之象。坤为地，为阴，为不及。为足太阴脾也。“满”，应该读（men闷）同懑，烦也，憋屈难受。“谵语”，神志不清、胡言乱语。足阳明胃经。艮卦。“腹满谵言”，乃脾胃之疾。

故吴谦曰：“伤寒脉浮紧，太阳表寒证也，腹满谵语，太阴阳明里有热也。欲从太阳而发汗，则有太阴阳明之里，欲从太阴阳明而下之，又有太阳之表，主治成为两难。”“此肝乘脾也，名曰纵，刺期门”，“乘”，在五行中木克土为正常的生理表现，乘则不同，乘为加倍，双倍的病态出现，木乘土，肝木双倍制约脾土。“纵”，是兵家的战术。合纵连横，纵常见于民反，是众多弱者，围攻一强者，名曰纵。“期门”，肝之募穴，在胸腹部第六肋间隙，前正中线旁开4寸，针刺以泻肝经盛气。

本条经文常见于两个术数：癸亥，己亥术数。厥阴风木司天。少阳相火在泉。二之气，客气太阳水。天山大蓄卦和地天泰卦易出现谵语的第四种情况。天山大畜卦是由艮上乾下叠加而成。动二爻，变卦为山火贲卦。

地天泰卦是由坤上乾下叠加而成，动二爻，变卦为地火明夷卦。

术数寅亥合化为木，而天干是戊癸化火，甲己化土，一个是以火为体，一个是以土为体，寅亥二气化木，并未得天而助，针刺期门，是协调肝与胆之间的平衡关系。凡急性病，外感病初期，邪气有余，分气（阳）病，多取背俞穴；凡慢性病，内伤久病，正气不足，血分（阴）病，多取腹募穴。内脏或阴经病取背俞穴，体表阳经病取腹募穴，正如《难经》所说：从阴引阳，从阳引阴的治法。1、癸亥岁二之气。自春分日西正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气太阳水。中见金运。金水相得。寒不去华。雪水冰。杀气施化。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化，民病热於中。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。2、己亥岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气太阳水。中见土运。湿寒合气。以行舒荣之化。寒不去华。雪水冰。杀气施化。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热於中。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。制其寒邪。不能为害。

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