随伤寒大家学习伤寒论第10条论风家

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风家,表解而不清楚者,十二日愈。(10)

[评论]1.李培生老:患太阳病之人,不管是中风,或是伤寒,不管服麻黄、桂枝而解,亦或不药而解,总归是表邪已除,恶寒、发烧、头痛等证已不存在。但是,身材还感觉不坦率,尚未统统还原。这或者是还多余邪不清,或浩气未复。尔后不用再服药,只要好好将息调治,待到浩气渐复,邪气渐去,便病愈。其言十二日者,虽然与经气运转周期关联,但普遍医家感觉不用倔强于此,视为粗略之词。2.刘渡舟老:“风家”,便是太阳病表证,不但包罗太阳病中风,也包罗太阳病伤寒。“表解”,由于医治适宜,表邪曾经废除了。“而不清楚者”,再有遗留证候,好比打喷嚏、流清鼻涕、身材酸困,表证没统统的好。这时分就不要吃药了,由于大邪已解,不过浩气未复。“十二日愈”,再过十几天,浩气复原,这个病就也许好了。至于“十二日”,不过一个大概的数字。3.李家庚讲解:本条猜测太阳病解至病愈的大概光阴。太阳表病,寻常较为轻快者,多能自愈;较重者,经医治亦能病愈。本条说“风家,表解而不清楚者,十二日愈”,不论是不是过程医治,均是证情有所减少,但或因浩气复原较慢,或因余邪未尽,时时有稽延十余日而愈者。“十二日”,是粗略之词,不行看做定命。证之临床,太阳表证中不少病例,的确有在两周左右方可病愈者。在此流程中,增强调摄特地首要,如留心停歇、平淡饮食、恰当养分等。

4.郝万山讲解:第8条指出太阳病自愈之期约为1周,是不是悉数的太阳病均也许在六七天左右病愈呢?关于虚人患外感来讲,其病愈的光阴就会伸长一些,这便是“风家,表解而不清楚者,十二日愈”。凡人患太阳病,天然病程寻常是六七天,也便是说,六七天就也许自愈。而关于风家,则素体表气不够,易得太阳中风,当其患中风七日表邪废除往后,浩气尚难统统复原,故仍有身材不坦率的发觉,需求延续调治五日,五脏浩气复元,才也许病愈,因此说十二日愈。

[选注]1.方有执:风家,谓中风之病也。表,外证也。解,罢也。清楚,犹惺惺也。言中风之病,外证俱罢;大局已除,余邪未尽,犹来复初也。十二日,经尽之时也。言至此时,则余邪当悉去而初当复也。盖晓人当静养以待,勿多事反扰之意。《素问》曰,食养尽之,毋使过之,伤其正也,此之谓也。2.喻嘉言:风家表解,已用桂枝汤之互词也。用桂枝汤表解,已胜其任矣。而不能清楚者,风为阳邪,卫为阳气,风邪虽去,而阳气之骚动,未能遽宁。即欲治之,无可治也。七日不愈,俟十二日,则余邪尽出;浩气复理,必自愈矣。见当静养以需,不行喜功闯事也。3.柯韵伯:不清楚者,余邪未除也。七日表解后,复过一候,而五脏精力始充,故十二日精力爽慧而愈。此虽举风家,伤寒概之矣。如太阳七日病衰,头痛少愈,日衰,日少,皆表解而不清楚之谓也。六经部位有高低,故病发有迟有早之不同,如阳明二日发,八日衰;厥阴至六日发,十二日衰;则六经皆自七日解而十二日愈矣。若误治不在此例。4.曹颖甫:不清楚者,或头微痛,或咳吐风痰,仲景不出方治,但云十二日愈,不欲以药味伤浩气也。

5.吴遵程:经中凡勿药而俟其自愈之条甚多,古人凡有诊视,无不与药,至自愈之证,反多不愈矣。

6.沈明宗:此阳病解后,阴和之也。用解肌而表邪虽解,卫气扰乱,未能遽宁,故不清楚。斯伤风乃阳病解后于须得六日阴气来复,和其卫气,则能清楚。此表解已过六日,故俟十二日,阴气反复而愈。可知伤寒未和,当取七日阳气来复,和其营气,不待言矣。盖前云发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,与此不符者,何也?前乃但言本经浩气复而病自愈,此言阳病阴和,阴病阳和而愈。两者一再参看,则变动无限矣。

注:本文参考《高级中医药院校教导参考丛书·伤寒论》、《李培生伤寒论讲稿》、《刘渡舟伤寒论讲稿》、《李家庚伤寒论教材》、《郝万山伤寒论讲稿》。本


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