讲经堂解读伤寒论第条伤寒十三日

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此柴胡证，本不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。

柴胡加芒硝汤方 　　柴胡二两十六铢　黄芩一两　人参一两　甘草一两（炙）　生姜一两（切）　半夏二十铢（本云五枚，洗）　大枣四枚（擘）　芒硝二两 　　右八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。本条是承接第条而来，柴胡证为主兼夹阳明病。“伤寒十三日不解”感冒十三天还不好。十三日到底是哪一日？有两种数法：第一种数法：辰戌术数为太阳，从辰数到戌为七日，再从戌数到辰为十三日；第二种数法：从戌数到辰为七日，再从辰数到戌为十三日。等于是循行了一圈。本应该七天为一个周期，就可痊愈，而进入第二个周期应该好了吧。“不解”，还是不见好转。

“胸胁满而呕”，胸部、胁肋周部胀满有干呕恶心想吐的现象，“胸胁”这是肝胆经脉循行的路线。“日晡所发潮热”，感于伤寒兼有阳明腑实证者，下午3~5时阳明经气旺引起胃肠燥热内结，正邪斗争剧烈发热明显，此症状称为日晡潮热。“已而微利，此柴胡证”，“微利”就是大便稍微有点稀溏，下利就是所谓的“腹泻，拉肚子”，这是柴胡证。“本不得利”，利，是指：吉也，宜也。利有攸往。本来出现这样情况是不吉的。“今反利者”，利，是指便溏，使用小柴胡汤治疗后，没有“日晡潮热”反而大便微溏。“知医以丸药下之，非其治也。”有的医生因辩证错误，丸药，是指“大陷胸丸”治疗，损伤肠胃，导致邪气乘虚而入肠腑，导致“日晡潮热”。“非其治也”，非，辨是与非。这是辩证错误，导致日脯潮热。“潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。”潮热虽为实热证，但临床表现“胸胁满而呕”，故宜用小柴胡汤和解，以解少阳之邪气后，再用柴胡汤加芒硝汤治疗治阳明胃热里实证。丸药立卦为水为坎卦，术数为甲子，其妻术数为己卯。动初爻，变卦为水泽节卦。大柴胡汤立卦为天山大畜卦，术数丁亥，其夫术数为壬寅。动二爻，变卦为山火贲卦；

1、甲子岁初之气。始於癸亥岁十二月中气大寒日寅初。终於是年二月中气春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客气太阳水。中见太宫土运。风寒湿三气。奉少阴之政而行春分。地气迁。燥将去。寒乃始。蛰复藏。水乃冰。霜复降。风乃至。阳气郁。民反周密。关节禁固。腰脽痛。炎暑将起。中外疮疡。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。开发腠理。致津液通气也。食丹谷以全真气。食稷以辟虚邪。虽有寒邪不能为害。2、丁亥岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太微火。客气太阳水。中见木运。寒不去华。雪水冰。杀气施化。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热於中。宜调太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。则寒不为邪。

赤方老人第六十七期开始报名，联系江经理。目前我们赤方老人中医养生保健服务纯手法有以下9种均可以报名参加。

互动直播的课程已经上线设置好了。痛疼纯手法互动直播线上一对一，把你的困难交给我，终身跟踪店铺指导。

赤方金牌会员，进直播间可联系江经理：，要密码直播间听课。

1、苹果手机直接在苹果应用里下载。

2、安卓手机请到应用宝搜索下载

3、健康咨询，艾灸学习，互动直播

蕲春赤方蕲艾制品有限公司

官方淘宝店铺

扫扫优

转载请注明：http://www.holkv.com/wazz/14785.html