讲经堂解读伤寒论第93条太阳病,先下

太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

解读本条经文是对83、84、85、86、87、88、89、90条的补充说明。太阳病调治的原则：病在表，不可下；病在里，不可汗。

“太阳病，先下之而不愈”太阳病表症，对于“淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家、寒性体质人、血虚体质人”，均不可使用汗法。“先下之而不愈”，使用汗法后只会导致里更虚，病情加重，不能痊愈。“因复发汗”，“复”白也。因劳累、惶恐、紧张而流的汗；虚汗。汗出后面色苍白导致表虚而亡阳。

“以此表里俱虚”这是表里俱虚的表现。“其人致冒，冒家汗自出自愈”“冒”，覆也，同復，乾卦的意思。《易·乾卦》終日乾乾，反復道也。乾为天，天上有云集雨水，还没下下来。引深理解为病人头上象有物覆盖的意思，引申为头重如裹。冒对应的术数为戌，刚好是在乾卦的宫位，是指坎上乾下，水天需卦；动三爻，变卦为坎上兑下的水泽节卦，水在泽中，一旦满了就溢出来。“冒家汗自出”，“冒家”头重如裹的湿热病人；“汗自出自愈”头重如裹的湿热病人，蓄积一定程度，会出汗，自动痊愈。

“所以然者，汗出表和故也。”所以然者，汗出则卫气外达，经脉和畅，阴退而阳宣也，表和内不和。“里未和，然后复下之。”表和之后，得里未和，那么可以使用桂枝汤、栀子厚朴汤、真武汤、小柴胡汤呀等等，任何疾病都是要遵循治病的先后顺序，不然会导致坏病。

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