伤寒玛丽美国第一个无症状病原携带者

活粒id:Huolibuluo作者臧博

梅伦终其一生也未认可医生的判断，不相信自己导致了那么多人感染伤寒甚至死亡。卫生部门则认为，不将她隔离，会严重威胁公共卫生安全。直至今日，类似的理念分歧仍对美国公共卫生决策造成两难挑战。

年11月12日，《纽约时报》在第17版不太显眼的地方辟出一栏，刊登讣闻：《“伤寒玛丽”死于中风，终年68岁》；另配以副标题“疾病携带者，造成51人感染，三人死亡，自己却未患病”。

文中提到的这位逝者，便是后世著名的现代传染病典型病例“伤寒玛丽（TyphoidMary）”。但她并非死于伤寒，而是在年圣诞节当天不幸中风，此后健康状况每况愈下，艰难挣扎至年11月11日去世。根据医学专家们的研究，“伤寒玛丽”自己从未得过伤寒病，被认定为美国历史上第一位携带传染病毒的“无症状病原携带者”（asymptomaticcarrierofthepathogen）。

“伤寒玛丽”本名玛丽·梅伦（MaryMallon，.9.23—.11.11），年出生在爱尔兰北部一个村庄，那是爱尔兰最贫瘠的地区之一。她于年孤身闯荡纽约，曾短暂寄居于叔叔家。她做过许多零工，当过住家保姆；脾性不能算温和，但对颐指气使的主人们多能忍让；她收入微薄，据说是一位厨艺不错的厨师。

若不是她周围屡发伤寒疫情，梅伦在纽约的人生道路或许会很单纯，与那个年代众众爱尔兰裔移民的命运若合符节。

19世纪后半期到20世纪初，大量爱尔兰青年女性只身前往美国打拼，在纽约一时蔚为大观，总数远超过其他族裔。这些女性求职集中在家政行业，多在城市富裕家庭中帮佣。据年时的统计数据，在美的爱尔兰单身女性中有81%从事佣人行业。因为大家你争我抢要在大城市立足，导致这些人就业机会越来越稀缺，工作中饮食作息条件也很不堪，每天从早上六点工作到凌晨时分。根据有关统计，20世纪初期美国的爱尔兰移民，其死亡率甚至还高于母国。玛丽·梅伦是她们当中特殊的一员。

长岛隐现疫情

说梅伦特殊，是因为她被认定为美国历史上第一位被确认的传染病“无症状病原携带者”，也是第一个伤寒病“超级传播者”。她体内潜藏着大量伤寒杆菌，能传染给别人，自己却无症状。

身处社会底层的梅伦，有一双灵巧的手，常年帮佣劳作中练出一手好厨艺，做的布丁让主人家赞不绝口。其所供职的家庭均为纽约数得上名号的上流人家，其中就包括纽约银行家查尔斯·沃伦（CharlesWarren）。年夏天，沃伦一家前往长岛牡蛎湾（oysterbay）度假，未及全家有六人患上伤寒。

此事引起度假地房东震惊，因为在时人眼中，社会下层人士才可能罹患此病，因为穷人们往往群居于卫生条件落后的贫民窟。房主担心此事传扬出去，自己的房子很难再租出去，便匆忙聘请精于卫生防疫工作的乔治·索珀（GeorgeSoper）深入调查疫情源头。

索珀花费几个星期，挖地三尺，从房屋供水系统，查到这家人食用海鲜的供应商，最后将调查重点放在疫情暴发前几个周才被雇佣的住家女厨玛丽·梅伦。索珀又去调查看这位爱尔兰女子的雇佣记录，大为吃惊：自年以来，梅伦曾经工作过的七家人，都有家庭成员得过伤寒，其中有一个女孩病逝。

索珀及纽约市卫生局的医院做一番系统检查，医生们发现梅伦身体内存有大量伤寒病菌，又因为她不喜清洁，也不常洗手，雇主又很喜欢吃她手制的布丁、冰激凌，因此感染伤寒。

伤寒病常见症状有发高烧、头痛、腹泻。医生们发现，伤寒杆菌存活于玛丽·梅伦的胆囊中，具有极强传染性，但她自己没有任何症状。医疗史学家朱迪斯·沃尔泽·列维特（JudithWalzerLeavitt）曾对这一事件进行过开创性的深入研究，出版《伤寒玛丽：公众健康之囚》（TyphoidMary:CaptivetothePublic’sHealth），据其在书中所说，梅伦素来身体健康，既不知自己身携该致命病菌，也从未有过症状，最严重是生过一次类似流感的小病。梅伦的病案公布后，震惊医学界，因为这种情况在医疗记录中没有先例。梅伦就此成为美国医学史上第一个被认定的“无症状病原携带者”。

考虑携带的病菌具有极高传染性，梅伦被送往纽约东河的北兄弟岛强制隔离，那里有一家专门容纳传染病人的“医院”（RiversideHospital）。她在那里独居于小棚屋，蚊虫肆虐，苦不堪言。从年到年间，她共向医生们提供了份检测标本，其中有一些确实检测得出阴性结果，但纽约卫生部门仍坚持令其隔离居住于岛上。

赫斯特施以援手

自年被强制隔离，梅伦在陋室中度过苦闷的两年时光，渐渐难以忍受。她决定付诸行动以争取自由，便以一纸诉状，将纽约市卫生局告上法庭。当时及以后，都曾有人怀疑梅伦哪里来的资源应对旷日持久的诉讼。许多研究者指出，梅伦在此期间得到了报业大亨赫斯特帮助。

梅伦被隔离的那几年，美国社会正在发生深刻变化，可谓剧变时代。宏观来看，此时正值“进步时代”（ProgressiveEra）。从20世纪初到20世纪20年代，是美国历史上一段既艰难重重，又孕育无限希望的历史时期。极端地表现出美国历史进程中诸多问题，但也迸发出美国历史上最强大的改革动能，此其谓“进步时代”。其间，美国政府与知识界对种种社会问题积极反思，与媒体和社会舆论良性互动，催生出一系列政策更张。反腐败和文官制度改革带来新政治文化，垄断和慈善风气改善带来新商业文化，弱势群体得到妥善保护，环境问题也受到全社会重视，进步主义运动展现出文化和价值观的修复功效。

微观来看，这正是美国历史上报业发展的黄金期之一。纽约成为赫斯特、普利策两位报业大亨施展拳脚、激烈竞逐的战场。肇始于普利策旗下《纽约世界报》的“黄色新闻”，在赫斯特手上愈加发扬光大。这种新闻以罔顾事实的刺激性内容闻名，不以事实为准绳，专以激起大众

转载请注明：http://www.holkv.com/wazz/15420.html