恙虫病恙虫病螨传斑疹伤寒热带

恙虫病是由恙虫病立克次体（formerlyRickettsiatsutsugamushi）感染引起、以螨为传播媒介。表现为发热、皮损、皮疹和淋巴结肿大。

恙虫病立克次体主要通过恙螨进行传播，而恙螨多生活在森林地区，并寄生在啮齿动物体内，如老鼠、田鼠或野生老鼠等，人类主要是被恙螨叮咬而感染。

症状

本病潜伏期为6～21天（平均10～12天），过后出现发热、寒战、头痛和全身淋巴结肿大。发热起始，叮咬处会出现焦痂，开始呈红色硬性皮损，直径约1cm，然后出现水疱并溃破，最后形成一层黑色痂，并伴周围淋巴结肿大。

体温在1周内升高，通常可达40～40.5°C。头痛比较普遍而且比较剧烈，结膜炎也较多见。发热5～8天内躯干开始出现红色皮疹，并蔓延至四肢，可快速消失也可形成斑丘疹并逐渐变深。发热前1周可出现咳嗽，第2周出现肺炎。严重者可出现脉率加快、血压下降、谵妄、昏迷以及肌肉震颤等表现，部分患者还会出现脾大，间质性心肌炎也比其他立克次体感染发生率高。不及时治疗者，发热可以持续≥2周，然后逐渐降低；治疗36小时后，体温可降低，恢复通常比较迅速而且无后遗症。

诊断

诊断的细节立克次体及其相关病原体:诊断。

治疗

多西环素

治疗仍为多西环素口服，mg，一天1次；病情改善后（正常体温维持24～48小时），改为mg，一天2次，连用7天。或氯霉素mg口服或静滴7天。

铲除灌木丛并在流行区使用杀虫剂可消灭恙螨，接触暴露后可用驱虫剂（diethyltoluamide，DEET）。

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