每日一练
中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.治疗慢性病宜选用的剂型是
A.气雾剂
B.舌下片
C.注射剂
D.外用膏剂
E.滴丸
2.易氧化的药物是
A.具有内酯结构的药物
B.具有酚羟基的药物
C.具有酰胺结构的药物
D.具有羧基的药物
E.苷类药物
3.下列不属于真溶液型液体药剂的有
A.溶液剂
B.甘油剂
C.芳香水剂
D.醑剂
E.高分子溶液
二、多项选择题
1.利用烘干法测定水分的药物有
A.三七
B.肉豆蔻
C.砂仁
D.肉桂
E.广枣
2.属于物理学不稳定性的是
A.混悬剂中药物颗粒聚集结块
B.乳剂分层破裂
C.胶体溶液老化
D.洋地黄酊剂水解
E.黄芩苷制剂氧化
3.既可以延缓药物水解，又可以防止药物氧化的方法有
A.调节pH
B.降低温度
C.改变溶剂
D.制成干燥固体
E.驱逐氧气
4.药物存在化学不稳定性，其常发生的化学反应包括
A.聚合
B.氧化
C.脱羧
D.水解
E.异构化
三、答案及分析
一、最佳选择题答案及解析
1.D[解析]急症患者，要求奏效迅速，宜选用注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型;而慢性病患者，用药宜缓和、持久，应选用丸剂、片剂、膏药及长效缓释制剂等。
2.B[解析]易氧化的药物分子结构类型主要有:①具有酚羟基或潜在酚羟基的有效成分，如黄芩苷等。②含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气小水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。
3.E[解析]属于真溶液型液体制剂的有溶液剂、芳香水剂、甘油剂、醑剂等。
二、多项选择题答案及解析
1.AE[解析]烘干法适用于不含和少含挥发性成分的药品，如三七、广枣。肉桂、肉豆蔻、砂仁中含有挥发性成分较多，应该用甲苯法进行水分测定。
2.ABC[解析]物理学不稳定性系指制剂的物理性能发生变化，如混悬剂中药物颗粒聚集结块、结晶生长/乳剂的分层破裂，胶体溶液的老化，片剂崩解或溶出发生改变等。
3.AB[解析]延缓药物水解的方法:调节pH、降低温度、改变溶剂、制成干燥固体。防止药物氧化的方法:降低温度、避光、添加抗氧剂、控制微量金属离子、调节pH。
4.ABCDE[解析]化学不稳定性是指由于药物水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧等，以及药物相互作用产生的化学反应，使制剂中药物含量或效价发生变化。其中水解、氧化是主要化学降解途径。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.五加皮的主治不包括
A.水肿
B.风湿热痹
C.小儿行迟
D.腰膝软弱
E.脚气浮肿
2.桑寄生的功效是
A.祛风湿，通经络，降血压
B.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎
C.祛风湿，补肝肾，利水
D.祛风湿，强筋骨，止血
E.祛风湿，强筋骨，利水消肿
3.香加皮的功效是
A.祛风湿，强筋骨，利水消肿
B.祛风湿，补肝肾，止血
C.祛风湿，补肝肾，止带
D.祛风湿，利关节，解毒
E.祛风湿，退虚热，清湿热
二、配伍选择题
A.秦艽
B.白豆蔻
C.络石藤
D.佩兰
E.香加皮
1.某男，38岁。患风湿痹痛3年，近日新患湿热黄疸，宜选用的药是
2.某男，40岁。患风湿痹痛4年，近日新患喉痹肿痛，宜选用的药物是
3.某男，70岁。患风寒湿痹15年，近见心衰性水肿，小便不利，宜选用的药是
三、综合分析选择题
患者，男，41岁。午后呕吐数次，腹泻5次，经输液治疗后，夜间吐血未作，天明前左腿抽筋2次，起床后仍感疼痛。宜首选的药物是木瓜。
1.木瓜的功效是
A.祛风湿，补肝肾，强筋骨
B.补肝肾，强筋骨，利水
C.祛风通络，定惊止痉
D.通经络，清热解毒，降血压
E.舒筋活络，化湿和胃，生津开胃
2.木瓜是木瓜丸的臣药之一，在木瓜丸方中体现出“补中有动，动中有补”作用的臣药是
A.当归
B.木瓜
C.人参
D.狗脊
E.牛膝
四、多项选择题
1.桑寄生、五加皮的共同功效有
A.调经止血
B.强筋骨
C.祛风湿
D.安胎
E.补肝肾
2.具有降血压功效的祛风湿药有
A.千年健
B.臭梧桐
C.豨莶草
D.络石藤
E.桑枝
五、答案及分析
一、最佳选择题答案及解析
1.B[解析]五加皮用于治疗:风湿痹痛，四肢拘挛;筋骨痿软、小儿行迟;水肿，脚气浮肿。五加皮性温，用于治疗寒痹，而非热痹，因此选择B。
2.B[解析]桑寄生的功效:祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
3.A[解析]香加皮的功效:祛风湿，强筋骨，利水消肿。
二、配伍选择题答案及解析
1.A[解析]秦艽的主治:风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿;骨蒸潮热;湿热黄宿。
2.C[解析]络石藤的主治:风湿痹痛，筋脉拘挛;喉痹，痈肿。
3.E[解析]香加皮的主治:风寒湿痹，腰膝酸软;水肿(尤宜心衰性水肿)，小便不利。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E[解析]本题所属考点:第一部分-第四章租祛风湿药。木瓜的功效:舒筋活络，和胃化湿，开胃生津。
2.A[解析]本题所属考点:第二部分-第二十二章-第二十节蠲痹剂。木瓜丸方中当归辛行甘补温通，“补中有动，动中有补”善补血活血止痛。
四、多项选择题答案及解析
1.BCE[解析]五加皮的功效:祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。桑寄生的功效:祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
2.BC[解析]千年健功效:祛风湿，强筋骨。臭梧桐功效:祛风湿，通经络，降血压。豨莶草功效:祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。络石藤功效:祛风通络，凉血消肿。桑枝功效:祛风通络，利水。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.某男，49岁，虚烦失眠，心悸健忘，手足心热;头晕耳鸣，腰酸梦遗;舌红，无苔，脉细数。中医辨证是
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
2.某女，65岁，腹痛隐隐，恶寒喜暖，面色苍白，肢冷绻卧;小便清长，大便稀溏;舌淡苔白而润，脉迟。中医辨证是
A.实热
B.虚寒
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
3.某男，23岁，脾胃湿热，其口味异常症状表现为
A.口苦
B.口甜而腻
D.口中酸馊
C.口中泛酸
E.口淡乏味
二、配伍选择题
A.心阳虚
B.心阴虚
C.心气虚
D.心血虚
E.心血瘀阻
1.某男，75岁，心悸易惊，失眠健忘，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。中医辨证为
2.某女，65岁，心悸易惊，失眠健忘，常见盗汗，五心烦热，脉细数。中医辨证为
3.某男，68岁，心悸气短，常见自汗，体倦乏力，舌体胖嫩，脉虚。中医辨证为
三、综合分析选择题
某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调;舌暗，苔白，脉弦。
1.根据中医诊法理论与实践，本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是
A.气虚
B.气滞
C.血虚
D.血瘀
E.气逆
2.四诊合参，本病例的中医辨证是
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
四、多项选择题
1.表证和里证的鉴别需要辨清
A.发热
B.舌苔
C.脉象
D.面色
E.形态
2.弦脉的主病包括
A.痰饮
B.食滞
C.肝胆病
D.痛证
E.实热
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C[解析]心肾不交证临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数。
2.B[解析]患者腹部隐隐作痛说明是虚证，而“恶寒喜暖”“肢冷蜷卧”等是寒证的表现，所以推断患者是虚寒证。
3.B[解析]脾胃湿热多表现为口甜而腻。
二、配伍选择题答案及解析
1.D[解析]“心悸易惊，失眠健忘"为心血虚与心阴虚的共同症状，“面色无华,唇舌色淡”为血虚症状，故判断患者为心血虚。
2.B[解析]“心悸易惊，失眠健忘"为心血虚与心阴虚的共同症状，“盗汗，五心烦热"为阴虚症状，故判断患者为心阴虚。
3.A[解析]“心悸气短，自汗”为心气虚与心阳虚的共同症状，“体倦乏力，舌体胖嫩”为气虚的症状，故判断患者为心气虚。
三、综合分析选择题答案及解析
1.B[解析]本题所属考点:第三章-第二节四诊。胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致，在很多部位都可以出现，以胸脘、腹部为最多。
2.A[解析]本题所属考点:第三章-第三节辨证。“小腹胀痛拒按”应辨证为气滞，“血色紫暗有块，经行不畅”应辨证为血瘀，故应辨证为气滞血瘀。
四、多项选择题答案及解析
1.ABC[解析]表证和里证的鉴别:热性病的表证和里证，要辨清发热是否伴有恶寒，舌苔是白是黄，脉象是浮是沉。从临床表现上分析，一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮，属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑，属里证。
2.ACD[解析]弦脉的主病包括:肝胆病、痛证、痰饮。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.在药物分子中引入哪种基因不能使水溶性增加
A.羟基
B.烃基
C.磺酸基
D.季铵
E.羧酸
2.作用于中枢神经系统的药物应具备的理化性质为
A.水溶性好
B.脂溶性好
C.酸性强
D.碱性强
E.解离度好
3.有机药物多数为弱酸或弱碱，在体液中只能部分解离，以解离的形式和非解离的形式同时存在于体液中，当pH=pKa时，分子型和离子型药物所占比例分别为
A.90%和10%
B.10%和90%
C.50%和50%
D.33.3%和66.7%
E.66.7%和33.3%
二、配伍选择题
A.脂溶性增大，易吸收
B.脂溶性增大，易离子化
C.水溶性增大，易透过生物膜
D.水溶性减小，易离子化
E.水溶性增大，解离度增大
5.结构中引入磺酸基
6.结构中引人较大的烃基
三、综合分析选择题
氯霉素属广谱抑菌抗生素，是治疗伤寒，副伤寒的首选药，治疗厌氧菌感染的特效药物之一，其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。
1.氯霉素的第I相生物转化反应为
A.被氧化成环氧化合物
B.生成烯酮中间体后被水解成羧酸
C.二氯乙酰基侧链代谢氧化后生成酰氯
D.N-脱烷基化
E.硫醚氧化反应
2.氯霉素的第Ⅱ相生物转化为
A.与葡萄糖醛酸结合
B.与硫酸结合
C.与氨基酸结合
D.乙酰化反应
E.甲基化结合
3.新生儿使用氯霉素会引起
A.光敏反应
B.胃肠道不良反应
C.耳聋
D.灰婴综合征
E.血管神经性水肿
四、多项选择题
2.以下药物易在胃中吸收的有
A.奎宁
B.麻黄碱
C.水杨酸
D.苯巴比妥
E.地西泮
3.第Ⅱ相生物结合中参与反应的内源性成分有
A.葡萄糖醛酸
B.硫酸
C.甘氨酸
D.Na+-K+-ATP酶
E.谷胱甘肽
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B[解析]使水溶性增大的基团主要有羟基、磺酸、羧酸、季铵等。
2.B[解析]作用于神经系统的药物，需通过血脑屏障，应具有较大的脂溶性。
3.C[解析]当外界环境的pH=pKa时，分子型和离子型分别占50%。
二、配伍选择题答案及解析
1.E解析]磺酸基的引人使化合物的水溶性和解离度增加，不易通过生物膜，导致生物活性减弱，毒性降低。
2.A[解析]结构中含有较大的烃基、卤素原子、脂环等非极性结构，药物的脂溶性增大，易吸收。
三、综合分析题答案及解析
1.C[解析]本题所属考点:第二章-第三节药物结构与药物代谢。药物的第Ⅰ相生物转化:抗生素氯霉素中的二氯乙酰基侧链代谢氧化后生成酰氯，能与CYP酶等中的脱辅基蛋白发生酰化，是产生毒性的主要原因。
2.A[解析]本题所属考点:第二章-第三节药物结构与药物代谢。药物的第Ⅱ相生物转化:与葡萄糖醛酸的结合反应是药物代谢中最普遍的结合反应，氯霉素通过与葡萄糖醛酸形成结合物而排出体外。
3.D[解析]本题所属考点:第二章-第三节药物结构与药物代谢。新生儿在使用氯霉素时，由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成结合物而排出体外，导致药物在体内聚集，引起“灰婴综合征”。
四、多项选择题答案及解析
1.CD[解析]弱酸性药物在胃液中不易解离，易吸收;弱碱性药物在胃液中基本呈解离形式，难被吸收，如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮。
2.ABCE[解析]第Ⅱ相生物结合是第Ⅰ相反应中药物产生的极性基团与体内内源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽经共价键结合，生成极性大、易溶于水、易排出体外的结合产物。
药学专业知识（二）
一、多项选择题
二、答案及解析
一、多项选择题答案及解析
1.AB[解析]促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。
2.ABCE[解析]依那西普属于生物制剂类抗风湿药。
3.AE[解析]阿司匹林禁忌证:消化道出血患者、血友病或血小板减少症、低凝血酶原症、维生素K缺乏和血友病、哮喘患者禁用，患有胃及十二指肠溃疡病患者，肝、肾功能不良者，妊娠及哺乳期妇女应慎用或禁用，12岁以下的儿童服用本品有发生瑞氏综合征的危险，尤其是儿童在水痘或流感病毒感染时间更易诱发，应予慎用。
药事管理与法规
一、最佳选择题
1.负责组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施的部门
A.卫生健康部门
B.中医药管理部门
C.医疗保障部门
D.市场监督管理部门
2.下列属于药品技术监管机构的是
A.中国食品药品检定研究院
B.发展和改革宏观调控部门
C.人力资源和社会保障部门
D.商务部门
3.以下哪项不是行政强制执行的方式
A.冻结存款、汇款
B.加处罚款或者滞纳金
C.排除妨碍、恢复原状
D.代履行
二、配伍选择题
A.国家卫生健康委员
B.人力资源和社会保障部
C.国家发展和改革委员会
D.国家药品监督管理部门
1.拟定养老、失业、工伤等社会保险及其补充保险政策和标准的是
2.负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是
3.参与制定基本药物目录的部门是
三、多项选择题
1.国家药品监督管理局的主要职责有
A.药品、医疗器械、化妆品标准管理
B.药品、医疗器械、化妆品质量管理
C.指导监督执业药师注册工作
D.组织制定国家药物政策和国家基本药物制度
2.我国现行药品管理法律确定的行政许可有
A.颁发《药品生产许可证》、《药品经营许可证》
B.颁发《医疗机构制剂许可证》
C.颁发《进口药品注册证》、《医药产品注册证》
D.颁发药品生产批准证明文件
3.责令停产停业不属于
A.民事责任
B.刑事责任
C.行政处罚
D.行政处分
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A[解析]卫生健康部门负责组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施。
2.A[解析]药品监督管理技术支撑机构是药品监督管理的重要组成部分，为药品行政监督提供技术支撑与保障。在国家食品药品监督管理部门中，与执业药师执业工作相关的药品监督管理技术支撑机构主要包括:中国食品药品检定研究院、国家药典委员会、国家药品监督管理局药品审评中心、国家药品监督管理局食品药品审核查验中心、国家药品监督管理局药品评价中心、国家中药品种保护审评委员会、国家药品监督管理局行政事项受理服务和投诉举报中心、国家药品监督管理局执业药师资格认证中心、国家药品监督管理局高级研修学院等。
3.A[解析]行政强制执行的方式包括:①加处罚款或者滞纳金;②划拨存款、汇款;③拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施或者财物;④排除妨碍、恢复原状;⑤代履行;⑥其他强制执行方式。
二、配伍选择题答案及解析
1.B[解析]人力和社会资源保障部门统筹推进建立覆盖城乡的多层次社会保障体系;拟定养老、失业、工伤等社会保险及其补充保险政策和标准。
2.A[解析]国家卫生健康委员会负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度。
3.D[解析]国家药品监督管理部门参与制定基本药物目录。
三、多项选择题答案及解析
1.ABC[解析]D属于国家卫生健康委员会的职责。
2.ABD[解析]药品行政许可事项:药品生产许可，表现形式为颁发《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》。药品经营许可，表现形式为颁发《药品经营许可证》。药品上市许可，表现形式为颁发药品生产批准证明文件。执业药师执业许可，表现形式为颁发《执业药师注册证》。
3.ABD[解析]责令停产停业属于行政处罚。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是
A.细胞色素C注射剂
B.抗蛇毒血清注射剂
C.链霉素注射剂
D.青霉素钠注射剂
E.鱼肝油酸钠注射剂
2.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良反应的是
A.氨苄西林和舒巴坦
B.阿莫西林和克拉维酸钾
C.甲氧氯普胺和氯丙嗪
D.苄丝肼和左旋多巴
E.亚胺培南和西司他于钠
3.下列具有肝药酶抑制作用的药物中，所抑制的酶系类型最多的是
A.异烟肼
B.利福平
C.咪康唑
D.胺碘酮
E.环丙沙星
4.因刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因此被列为兴奋剂管理的药物是
A.苯丙酸诺龙
B.可卡因
C.可待因
D.人促红细胞生成素
E.麻黄碱
5.医生开具处方，必须使用药品的名称是
A.药品商标名
B.药品习用名
C.药品通用名
D.药品化学名
E.药品俗名
二、配伍选择题
A.肽类激素
B.麻醉药品
C.精神刺激剂
D.具有蛋白同化作用的药物
E.药品类易制毒化学品
1.促性腺激素属于
2.甲睾酮属于
三、多项选择题
1.处方中常见外文缩写的含义叙述正确的有
A.Add.代表“加”
B.Aq.代表“午后”由
C.ac.代表“餐前(服)”
D.qh.代表“每时”
E.qs,代表“适量”
2.下列关于处方书写基本要求的叙述中，正确的是
A.每张处方只限一名患者用药
B.处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期
C.医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和代号
D.开具处方后应在空白处画斜线，以示处方完毕
E.处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不超过3日用量
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C[解析]链霉素注射液属于在-一些权威性较高的二次文献中记载应做皮肤敏感试验的药品，其他选项都是《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物。
2.C[解析]甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。
3.D(解析]A选项异烟肼所抑制酶系有CYP2C19;B选项利福平为肝药酶诱导剂;C选项咪康唑所抑制的酶系CYP3A4;D选项胺碘酮所抑制酶系有CYP1A2、
CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6;E选项环丙沙星所抑制酶系有CYP1A2、CYP3A4。胺碘酮所诱导的酶系最多。
4.D[解析]红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病。可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。
5.[解析]医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。
二、配伍选择题答案及解析
1.A[解析]促性腺激素属于肽类激素，同类的还有人生长激素、人促红细胞生成旧疗素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)等。
2.D[解析]甲睾酮、苯丙酸诺龙等都属于具有蛋白同化作用的药物。
三、多项选择题答案及解析
1.CDE[解析]A.Add.代表“加至"B.Aq.代表“水剂”。
2,ABDE[解析]医师开具处方应当使用经国务院药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。
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