伤寒悬解阳明五十九条

阳明五十九

阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，咽不痛。

１　阳明病虚，则胃虚不降，但只头眩，少阳胆气之逆也，表解故不恶寒；但只头眩，故能食也，而见咳者，其人必咽痛，此是胆气上逆，相火不降，上刑肺金，肺燥则咳，咳则相火逆冲，故必咽痛。若不咳者，相火不逆，则咽不痛。

阳明六十

食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦。

１　食谷欲呕者，属阳明也，胃寒气逆，则欲呕吐。胃为阳腑，寒则不降，故属阳明。食则呕吐，吴茱萸汤，温胃寒以降气逆也。得汤反剧者，此为上焦之痞热，非关中焦之虚寒。痞热不泄，而温补中焦，必得汤反剧，故知在上焦。

２　得汤反剧者，病在上焦之痞，不在中焦之虚，此可观太阳篇，泻心汤病理。

按：中寒与上痞之别，是为此医理，从另一个角度看，此也为先师误诊，此虽得汤反剧，但先师知病理与治法，我们水平太浅，并不知道。虽然我们有很多误治，由于药剂里小，没有治好也没有治坏，中医基本上也没有了治愈，都在养生调理，中医也很尴尬，理论体系学不透，用药就畏手畏脚，怕吃官司，只能保守，行医资格证，只是法律上证明你是一个医生的身份而已，并且还提高了行业门槛，其它的用处不大，你出现了误治，照样判你赔偿，治不好病说中医是骗子，治坏了更说是骗子，中医只能保守，医生也只能自保。

中医可以通过管理，变的越来越规范，配个药丸都得报备，但疗效未必越来越好。不能治愈，治不了病的事实也越来越明显，没有实际疗效，中医永远是假大空，停止不前，没有正确的理论支持，没有实际有效的法律保护，中医只能以吃不死人为底线。患者肯定有疑问是不是看中医就该死，放心吧，谁都不想出事，医生更不想多事，医生永远比患者更紧张，这么多年了，又有几个出事的，但这么多年中医确实坏了，这都是事实，在比如西医，所有的病，三素一糖，有没有误治都是这些药。

中医，中药，法律，患者，医生，疾病，现实与治病越来越远，中医该怎么走，我们该怎么疏理，有没有方向，要么就继续糊涂的混日子了。学完仲景，你就懂了。理论不对，谈何发展与传承，环境　不好，一切都是空谈。

３　吴茱萸汤，温胃而降逆，回腑阳退脏寒，温中土以运四象，加人参补脾胃之气，五脏皆为阴而秉气于阳，其阳即为胃气。少阴，厥阴二经，皆有此汤，吴茱萸祛五脏之寒，其功力与附子相媲美。吴茱萸多多益善，不必畏其燥，证药相对，何燥之言。言燥者，皆是听后世庸家之遗毒，重点，千万不要畏惧人参之剂量，仲景原方剂量，皆中医行业标准。

４　吴茱萸汤和四逆汤对比；

吴茱萸汤是胃腑中寒，四逆汤是脾脏湿寒。脏寒与腑寒，也不相同，此当细心。四逆汤，是阳虚为三阴之盛。吴茱萸是胃寒与脏寒，胃寒为胃腑受外寒与内寒之客，寒伤阳也。内寒者，少阴之邪客，少阴厥阴二卷中吴茱萸汤即是，包括脏寒，而外寒者，食物之寒也，饮食寒凉而腑阳受伤之义。古时，秋后有喝吴茱萸酒的，就是为祛暑月饮食之寒气的，寒去则助胃阳之藏也。胃腑受寒，附子不及，非吴茱萸不效。脾肾湿寒，三阴之盛，吴茱萸不及，非附子不效也。四逆是阳虚，吴茱萸是受寒或寒乘，此当细细研究，临伤寒之证则不易混。

吴茱萸汤是胃腑有寒，四逆汤是脾虚湿寒。脾胃属土，三阴统于太阴，太阴伤则三阴俱伤，三阴败俱从太阴之败，故四逆汤证，又见于少阴，厥阴二经。五脏秉气于胃，内外之寒，伤及胃腑，或伤脏寒，吴茱萸汤俱能主之，故此又见少阴，厥阴二经，脏寒乘胃。脾胃属土，三阴阳虚，内外之寒，俱能伤中也。细心留意，脏腑虚寒。

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