传染病学伤寒和副伤寒

传染病学---伤寒和副伤寒

1诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是（）

A、O效价1:，H效价1:80

B、O效价1:80，H效价1:

C、O效价1:，H效价1:

D、O效价1:80，H效价1:80

答案：B

解析：诊断伤寒最为主要的反应主要是肥达反应，其中“O”抗体=1:80，“H”或其他鞭毛抗体=1:或四倍增高更有意义。

2.伤寒与败血症的鉴别诊断具有诊断意义的是（）

A、毒血症的轻重

B、肝脾肿大的程度

C、白细胞数的高低

D、有无皮疹

E、以上都不是

答案：E

3.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）

A、复发

B、再燃

C、重复感染

D、混合感染

E、再感染

答案：B

解析：再燃和复发的区别，再燃是进入缓解期后，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5-7太难后退热。复发：患者进入恢复期热退1-3周后，发热等临床表现又出现，血培养呈阳性。

4.伤寒的并发症多半出现在病程的（）

A、第一周

B、第4-5周

C、第六周

D、第2-3周

E、整个病程

答案：D

解析：伤寒的最主要的并发症主要发生在病程的2-3周

5在伤寒的流行病学上有重要意义的是：

A、伤寒患者

B、伤寒暂时带菌者

C、伤寒恢复期患者

D、伤寒慢性带菌者

E、伤寒患者的潜伏期

答案：D

解析：慢性带菌者具有重要的临床意义，为病毒携带者

6.病后第六天出现皮疹的是（）

A、水痘

B、猩红热

C、麻疹

D、伤寒

E、斑疹伤寒

答案：D

解析：病后第六天出现的皮疹通常为伤寒

7.伤寒玫瑰疹常出现在病程的（）

A、1-6天

B、7-13天

C、14-20天

D、21-28天

E、28天以后

答案：C

解析：伤寒玫瑰疹最主要的发病期间只要是病程第2-3周

8.伤寒最严重的并发症是（）

A、中毒性脑病

B、肠穿孔

C、急性胆囊炎

D、肠出血

E、肺炎

答案：B

解析：伤寒的主要并发症为肠出血、肠穿孔等，其中最为严重的是肠穿孔

9.持续发热6天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查拟送（）

A、粪便培养

B、血培养

C、骨髓培养

D、肥达反应

E、尿-粪培养

答案：C

解析：血培养：第1-2周，阳性率最高，骨髓培养阳性率高，持续时间长，全病程均可用，尤适用于抗菌治疗后，此题提纲强调的是最简便的是，所以是骨髓培养。

10伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）

A、动脉进入

B、肝门静脉进入

C、直接从肠壁穿过进入

D、由淋巴管通过胸导管进入

E、毛细血管进入

答案：D

解析：伤寒的发病机制主要是大于10的五次方的伤寒杆菌进入人体的回肠末端，穿过黏膜上皮-回肠集合淋巴管的单核吞噬细胞系统内繁殖。

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