当前位置：副伤寒 > 病理病因 > 闲话伤寒middot第二mi >
闲话伤寒middot第二mi
学过中医的人，大都对张仲景是相当尊敬的，通常就是心里仲景第一，父母第二，老婆第三之类。那我们说，生处于东汉末年的张仲景，到今天，我们称其为仲圣先师，或者医圣张仲景，那是一个怎么样的历史脉络呢？
其实真的是挺遗憾的，比如说，我们觉得仲景的医术超拔绝尘，那我们中国人就喜欢演绎然后给其封神，比如唐初的李靖大将军最后因为战功卓著就给他托了个塔，薛仁贵三箭定天山就给他在小说里赋予了无数的妖法，鲁迅先生就说孔明被后人写得“状诸葛而近妖”。那张仲景呢？在中医的历史上这么一个承前启后的划时代的人物，居然没有写入正史之中，那真是不用杜撰了，直接就是活得超凡脱俗，神一般的存在。
是的，我们的正史里，并没人张仲景这个人。
1.张仲景生卒年代及相关考证：
（1）比较公认的考证，张仲景生于东汉和平元年（公元年），卒于建安二十四年（公元年），与大家熟悉的三国人物曹操（-）、刘备（-）以及曹操悔不该杀的中医巨匠华佗（？-）是同时代的人，真是江山如画，一时多少豪杰，人才星宿都是约好了一起下凡的。
（2）张仲景的生平事迹，作为“前四史”中的与张仲景年代相近的晋代陈寿（公元-年）所著《三国志》及稍后的南朝宋代范晔（公元-年）所著《后汉书》中，皆未记述。而《伤寒杂病论》（汉·张仲景）、《针灸甲乙经序》（晋·皇甫谧）、《辅行诀脏腑用药法要》（梁·陶弘景）、《史通·人物志》（唐·刘知己）、《伤寒论序》（宋·林亿等）、《医说》（宋·张杲）虽然涉及了其人其事，但也只是只言片语：
①那张仲景是东汉末年到三国初期的医家，距离他比较近的年代当然就是司马懿缔造的西晋时期，那学针灸的同学都知道，“针灸鼻祖”皇甫谧所编的《针灸甲乙经》这本书，我们来看《针灸甲乙经·序》中所说：
“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》，以为《汤液》。……汉有华佗、张仲景。……仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰：‘君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。’仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣谓曰：‘服汤否？’仲宣曰；‘已服。’仲景曰：‘色候固非服汤之诊，君何轻命也。’仲宣犹不信，后二十年果落眉，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。华佗性恶矜技，终以戮死。仲景论广伊尹《汤液》为十数卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆事施用。”
那皇甫谧《针灸甲乙经》中的序言就说到，有一个大人物叫伊尹，就是我们中国先秦历史里辅佐商汤打败夏桀的第一个宰相，他除了有个业余爱好以至于被奉为“中华厨祖”之外，另外他也是一个非常懂中医的人，所以我一直觉得能烧一手好菜的人学中医也会比较容易。那他用《神农本草经》为基础，写出了《汤液》，也就是我们说的《汤液经法》这本书，相传里面有三百六十张中医的方子。伊尹这里成为亚圣，打个不太合适的比方，他就像是佛祖座下的迦叶尊者，是属于第二号的人物，亚军，第二嘛。那成为第一圣人的在我们中国人的眼光里，都是那种大彻大悟的人，就像是神农氏，他有一把神鞭，然后可以和宇宙天地中的生灵植物沟通，能够有感觉某一种植物天生有什么灵性，这种法于自然的灵性，感觉是与生俱来的，我一直觉得我的兄弟吴书锐有这种感觉，每次饮酒慵卧相对，我都能从他对中药的描述中得到一些类似的东西。那伊尹这样的人呢，仿佛是最能接受到神农氏这种气息并且融会贯通的天才，我的师兄程怀蛟虽然没有像诸葛孔明商业宣传有伊尹亚圣之才，但是也确实是真真正正感受了一番天地花草树木的人，我觉得他只比陈修园差个二十里地吧，哈哈。
那皇甫谧《针灸甲乙经》序言提到了那个时代两个医学大拿，一个是华佗，一个是张仲景，华佗在《后汉书》里是有明确记载的，好比今天的中医工程院的院士之类的；而张仲景我估计啊，属于民间开医馆和传染病斗争没时间参加月旦评的那类医痴，后世宋代《太平御览·卷》引用《何颙别传》曰：“同郡张仲景总角造颙，谓曰：君用思精而韵不高，后将为良医，卒如其言。”用思精而韵不高，大概说张仲景是一个深思熟虑而沉默寡言的人，跟我们医馆的李辉似的，大学我和他还是研究生同学，三年时间我和他一句话都没说过，他总是坐在最后一排一言不发，跟男杀手似的，不是缘分在医馆相会，我估计我这一辈子都不会和李辉说一句话。所以说，仲景可以没有载入正史的原因，可能就是没有什么废话想和那个混乱的世界说了。
那么在这里记录了一个故事，是说张仲景去见一个官职为侍中（官位不小）名叫王仲宣的人，那这个王仲宣可是大大的有名啊，他是鼎鼎大名的建安七子之一，就是那个王粲（字仲宣），这位老兄是引领魏晋文坛的大佬，和魏文帝曹丕的关系相当的好，以至于王仲宣病死的时候，曹丕说我这兄弟生前喜欢听驴叫，领着众人学驴叫为他送葬，他的最佳拍档、才高八斗的曹植为他作赋哀悼。这里是说王仲宣这个时候才二十几岁，然后张仲景去见他，猛地一看，说：“你的脸色不对哦，身体有点问题啊，我看你到了四十岁，会眉毛掉落而死啊，现在吃点五石汤就可以把病治好啊。”那如果你是王仲宣，平地一声惊雷地听到一个名不见经传的医生这么说，那心里肯定是不爽的嘛，再说了还是预测十几年后的事情，当然王仲宣作为高官和文坛领袖，和曹子建并称“曹王”的大人物，为了表现自己的大度，也没有当场发作，就表面上说好的好的谢谢关心，然后拿了点仲景的五石汤，然后在丢家里也不吃。那读过医书的很多医生都知道啊，在古代中国，医生的地位都不是很高啊，所以医界才忿忿地喊出“医不叩门”的口号，有钱有权的人都是请医生上门服务的，像清初三杰的喻嘉言经常被病人家属请去怼得血脉喷张。古代的医生很多时候都是对于这些有权有势的人，都是开好了药熬好了端到跟前，仲景也有类似的记录。
那过了三天啊，张仲景又去看我们文坛大佬王仲宣，就问他：“你吃药了没有？”王仲宣白眼地敷衍了一下仲景说：“吃喽吃喽。”那张仲景仔细地看了看王仲宣的脸色说：“从你的面色上来讲啊，你不像是喝过五石汤的感觉哦。你老兄是不是太不把自己的性命当回事了。”从这里看张仲景真是望诊了得啊。那我们的文坛大哥宁愿听驴叫也不听张仲景的，就是不吃他的药。后来过了二十年，王仲宣果然听着驴叫（我听过，特别难听），可能太上火了，眉毛果然掉了，然后过了天就病死在了邺城，果然被张仲景言中了。“此二事虽扁鹊、仓公无以加也。”这是夸赞华佗和仲景，纵使扁鹊和仓公再世，也不过如此啦。在原文中还有一个华佗的医案，我省略了，因为我们主要讲的是张仲景，值得一提的是原文中讲华佗“性恶矜技”，就是华佗这个人挟技自傲，个性乖张（所以他被更乖张的曹操卡槽了），“终以戮死”，所以医术没有流传下来。
“仲景论广伊尹《汤液》为十数卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆事施用。”这里讲张仲景把伊尹的《汤液经》通过自己的构架改造成了十多卷（即是《伤寒杂病论》），临床上使用大多非常灵验，而晋朝太医令王叔和将其编撰为《伤寒论》，也是非常切合临床疾病的治疗。
②伊尹的《汤液经》很可惜没有流传和保存下来，那在中医的历史上，也有一种金庸先生武侠的味道，如果把《汤液经》比作武林第一的武功秘籍《葵花宝典》，那么张仲景的《伤寒杂病论》和南朝陶弘景的《辅行诀脏腑用药法要》就是东方不败的《葵花宝典》残卷和林家的《辟邪剑谱》，那么南朝陶弘景的《辅行诀脏腑用药法要》是一本什么书呢？他命名为“辅行”，原因是陶弘景是一个修神仙方术的人，历史上称为“山中宰相”，是所谓地上神仙，在魏晋南北朝时代，是一个道教繁盛的时期，文人墨客都喜好修仙，那人修仙也要生病啊，所以治病是辅助修仙的一个方面，故而把治病称为辅助修行的一个手段。我们来看看《辅行诀脏腑用药法要》怎么说：
“·汉晋以还，诸名医辈，张机（张仲景）、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名医，咸师式此《汤液经》法，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。
·外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤，昔南阳张机，依此诸方撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。
·商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三卷，为方亦三百六十首。”
那我们从陶弘景的《辅行诀脏腑用药法要》一书中看到，他从已经失佚的《汤液经法》中摘录了“二旦、六神大小等汤”，那他说“张机（张仲景）、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等”这些人，也就包括我们的张仲景，也是摘录了《汤液经法》里面的方子加以发挥和改造。比如说六神方中青龙汤、白虎汤等，都在张仲景的《伤寒杂病论》中得以保留重现。所以我们说《伤寒杂病论》和《辅行诀脏腑用药法要》中的方子都是源于《汤液经》，这两本书可以说是现存的对于《汤液经法》方剂记载的姊妹篇，而仲景创立的特别的辨证构架，这是后话。
（3）根据北宋校正医书局（就是王凯演的《清平乐》那个电视剧的那段时间）医官林亿、孙奇、高保衡编撰的《伤寒论·序》中，引用唐代甘伯宗《名医录》（此书已失佚）中提到：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微，过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”其后，明清的一些地方志和医家传记，就开始有了较多的类似记载。
①那北宋的宋仁宗呢，就是最近那个《清平乐》里大帅哥王凯演的那个皇帝啊，你看，一个大时代总是星宿璀璨，晏殊、晏几道、范仲淹、欧阳修、苏东坡都是这个时代的。这个时候文化经济达到了一个新的高峰，那北宋国家校正医书局受仁宗钦命整理医学图书，我们说的宋本《伤寒论》就是这个时期形成的。对于刚才我们说张仲景的方来源于《汤液经法》，北宋的医官们也意识到了这个问题，所以在宋本《伤寒论》的卷首表明张仲景述，而不是张仲景著。北宋的医家们知道，张仲景并不是这些方剂的原创者，而是他师法《汤液经法》，但是，张仲景留给后世的，是把这些方剂串联起来，形成了一个我们行内人说的“六经钤百病”的辨证体系。各位看官，且看滚滚长江，大浪淘沙，至今唯余仲景的光辉，不在于方，而在于他创立的法，照耀后世。而诸如《汉书·艺文志·方技略》中记载“经方十一家”，达卷之多。包括《五脏六腑痹十二病方》《五脏六腑疝十六病方》《五脏六腑瘅十二病方》《风寒热十六病方》《五脏伤中十一病方》《客疾五脏狂癫病方》《金创瘛疭方》等。没有留存下来的原因，大多数也是师法《汤液经法》，而没有形成辨证构架，只是因病用方。
（4）直到明代李廉《医史》才有《张仲景补传》，清代陆九芝有《补后汉书张机传》。其实我们看到，在没有抖音直播的年代，一个沉默寡言的人，一个没有被官方史书认可的人，却在本专业领域代代相传，最终奉为医圣，其著作《伤寒杂病论》被奉为中医的圣经。真如清代医学大家陈修园所说，仲景可谓为万世医家“垂方法，立津梁”。
2.张仲景祖籍：
根据北宋校正医书局医官林亿、孙奇、高保衡编撰的《伤寒论·序》中，引用唐代甘伯宗《名医录》（此书已失佚）中提到：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微，过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”
（1）由上面提到，可知，张仲景祖居南阳，据考证为东汉南阳郡涅阳人。古涅阳在今天河南省邓州市稂东镇西北1.5公里的张寨村，光绪末年（年）张寨村的北城门都还尚存，城门上有“古涅阳县”石刻碑额。
（2）古涅阳这个地方，属于中国古代楚国的北部，因此可以说张仲景为楚人，在他的《伤寒杂病论》中，常常不可避免地带有楚国方言的特征。如书中言“桂枝不中与之也”，“不中”的意思就是“不可”，至今仍为河南方言。
（3）又如“熬”的含义是“炒”，这也是古代楚国的方言。西汉·杨雄《方言》以当时的官方语言注释方言中提到：“凡以火而干五谷之类，自山而东，齐楚以往谓之熬；关西陇冀或谓之焙；秦晋之间或谓之炒。”
3.张仲景学医经历：
根据北宋校正医书局医官林亿、孙奇、高保衡编撰的《伤寒论·序》中，引用唐代甘伯宗《名医录》（此书已失佚）中提到：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微，过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”
张仲景师从同乡张伯祖，“时人言，识用精微，过其师”，这表明了他青出于蓝而胜于蓝。当然，我个人觉得，在历史上，医家之中，学生超越老师的并不多见，大抵都是学得一代不如一代。中医这东西，有时不得不承认，是天赐，是上苍握着你的手开出治病救人的方子。这么说会不会被喷得体无完肤，不过这是我的个人感受而已，大家全当听一听就好了。
4.张仲景算命：
宋代《太平御览·卷》引用《何颙别传》曰：“同郡张仲景总角造颙，谓曰：君用思精而韵不高，后将为良医，卒如其言。”
（1）这句话的意思是张仲景在年少的时候，从推断上说他的性格应该是比较内向和寡言少语的，可能他带有一丝丝不自信，就去拜访他的同乡，一个相面的高人何颙，他请教何颙说：“先生您看看，我长大了我将来适合做什么工作。”何颙这个人是很了不起的一个人物，当时因为宦官作乱赋闲在家，那个时候他给曹操看过相，说现在天下大乱，汉朝将要灭亡，治理国家，统一天下的一定是这个人。他说得很准，所以仲景呢也找他来看一看。何颙说：“君用思精而韵不高，后将为良医。”意为仲景是一个善于深思熟虑，性格内向的这样的一个人，而不是那种每天如果不出去引吭高歌会闷死的人，所以其实程医生属于死宅在家，一个人以抽烟的方式自杀的那类人，一本伤寒论搞一辈子。其实不仅仅是程医生，一个好的医生，对其专业都应该是给予很大时间的专注的，毕竟业精于勤荒于嬉嘛。
知困中医
zhikunzy
扫码
