类方类证学伤寒

《医宗金鉴》是清朝太医吴谦奉旨编修的一套医学课本,书名由乾隆天子钦定,“鉴”是镜子的道理,取义于唐朝名相魏征的名言:“以铜为镜,也许正衣冠;以史为镜,也许知荣枯;以人为镜,也许明得失”,道理是这套书也许做为大夫的铜镜,正直医者的医学举动。

《改正仲景全书伤寒论注》是“一论两大旨,两注十要诀”中的两注之一,也是全书第一部归纳著作,是投入仲师之门的钥匙,受历代医家的高度关心。《伤寒论》版本稠密,宋本的条则编排按六气走,以张隐庵的解读最妙,但最难学,请求有气化的根底,否则很难学知道。成无己的条则编排按类证走,把统统不异的病症,譬如“头痛恶寒”整治在一同研习。吴谦本的条则编排按类方走,把关连病症条则整治在一同研习,譬如把相对于桂枝汤的条则聚合在一同研习,对桂枝汤的适应症易于整个把握。除了这类编排顺次与宋本不同,吴谦还选了《伤寒例》、《辨脉法》中的一些体例,做为条则,增加于书中,以是吴谦本《伤寒论》全书条,太阳篇就占了条,为了便于研读,吴谦把太阳病分为上、中、下三篇,从第1条到53条为太阳上篇,从54条到条为太阳中篇,从条到条为太阳下篇。从条到条为阳明篇,从条到条为少阳篇,从条到条为太阴篇,从条到条为少阴篇,从条到条为厥阴篇,以后的编排与宋本更不同样,从条到条为合病并病篇,从条到条为瘥后、劳复、食后、阴阳易病篇,从条到条是坏病篇,从条到条是温病篇,从条到条是痉湿暍病篇,从条到条是霍乱篇。

据不绝对统计,从晋代于今,整治解释《伤寒杂病论》的,包含日本、韩国的学者,超出一千家,那末,对于入门者而言,就会有些无从动手。吴谦站在他的高度,为咱们遴选了二十五位医家的著作,加之吴谦自身的看法,供嗜好《伤寒论》的人们研习。

“《伤寒论》,后汉张机所著,创造《内经》奥旨者也。并不引古经一语,皆出机杼,理无不应,法无不备。盖古经皆有法有方。今后始有法有方。启永世之法程,诚医门之圣书。但世远残阙,多编次传写之误。今博集诸家解释,采其精粹,正其错讹,删其驳杂,补其阙漏,发其它蕴,于以行之天下,则大法微言,益昭诸永世矣”!

“创造《内经》奥旨者也。并不引古经一语,皆出机杼,理无不应,法无不备”,吴谦赐与仲师的评估相当确切!前人以为,《伤寒论》的学术思维与《素问》的三篇大论,“热论、评热论、刺热论”,有亲昵关连。“热论”问的第一个题目:“今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以旬日以上者,何也……伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者,故可汗云尔。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而喝。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳,五藏六府皆受病,荣卫不成,五藏不公例死矣”。前人将伤寒界说为广义上的热病,在《难经·五十八难》中,进一步给伤寒做出解读:“伤寒有五,有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”,这一点,在《伤寒论》第六条也许看出眉目。而太阳病的“头项痛腰脊强”,阳明病的“身热目疼而鼻干,不得卧”,少阳病的“胸胁痛而耳聋”,太阴病的“腹满而嗌干”,少阴病的“口燥舌干而喝”,厥阴病的“烦满而囊缩”,在《伤寒论》的条则中大多都有触及。以是,《伤寒论》果真是“创造《内经》奥旨”,但又没有引用个中的一句话。纵观全书,“并不引古经一语,皆出机杼,理无不应,法无不备”,后起之秀而胜于蓝。尤为高于《黄帝内经》的地点在于初度系统的提议“理法方药”具有的辨证编制,冲破了“古经皆有法有方”的短板,《黄帝内经》中有洪量的针灸处方,但中药处方惟有十二个,《灵枢》七个处方,《素问》五个处方,且以药剂、小方为主。《伤寒论》中洪量按照病证而加减药味的理法,故表扬曰:“今后始有法有方,启永世之法程,诚医门之圣书”。

一得斋主




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