经方大家胡希恕讲伤寒风湿相搏

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？

盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。

——《伤寒论》

风湿相搏，咱们一般说就是风湿关节痛，所以这一段所说的都是急性发作的时候，现在发作的时候一身全疼，比普通的太阳病要疼得厉害。

“法当汗出而解”，那么这种病跟治一般的表证是一样，也得发汗，依法发汗就好了。

那么这种病还有一种特征，阴天下雨刮大风，或者是日暮的时候它都厉害，因为这个湿属阴气，遇到阴天助长这个湿的缘故：一到阴雨天就疼痛不止。

这种风湿性关节疼痛得热咱们见着很多，在临床上全是这样的，天时一变，疼痛就加剧，那么这一句话也就指这个说的。

“值天阴雨不止”，疼得不止，医生见到这种情况，就知道这是风湿性关节痛，就是古人说的风湿。

所以适当的发其汗，这是没问题的，可以发汗。

那么用过发汗之药，而病不愈，是什么道理呢？这是故作回答。

凡是这个表证发汗都不让他大汗出，大汗出病必不除，底下就解释，所以由于这个发汗，它是大汗出，所谓“汗出淋漓，病必不去”，尤其风湿，更不能让他大汗出，所以方剂就得用小发汗法。

那么假设让大汗出的话，风气随汗而去，湿气这东西沉着，汗出得迅速它反倒不去了，所以湿气还在，所以病是不好的。

不是发汗错了，是发汗不得法，也能使病不好。

那么治风湿怎么治呢？紧接着一句话就说了，治依法当“发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也”。

发汗，得想微似有汗的样子，风湿都可以解。

那么前面咱们上次不是把痉讲完了（有原则性的总括），湿也是，它是总括，这都是原则上的话。

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