吴述重订伤寒杂病论背诵卡片

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62、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸;小便少者，必苦里急也。()[痰饮素盛之人，得太阳病，饮水多，水停心下，即胃中停饮不去与茯苓甘草汤。重订条:伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。小便少者，必苦里急，下利也。重订条:霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。《温病条辨》:霍乱兼转筋者，五苓散加防已桂枝薏仁主之;寒甚脉紧者，再加附子。即于五苓散内，加防己一两，桂枝一两半，足前成二两，薏苡仁二两。][这条讲的是痰饮素盛之人，得了太阳病，如果饮水多，水停心下，必心下悸。我们都知道，得了太阳病首先就要多喝水。西医讲得了感冒要多饮水，我们也知道得了感冒要多喝水，因为要发汗，发汗都是需要津液的。但是痰饮素盛之人，多饮水的结果就是水停心下。水停心下就是胃中痰饮不去，可用茯苓甘草汤治疗。《伤寒论》讲:“伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。”就是讲用茯苓甘草汤，茯苓、甘草、桂枝、生姜，就可以治疗饮停于胃。患者喝水多了，水在胃里哗啦啦地响，一听见水哗啦哗啦响，在胃里晃来晃去的，那就是茯苓甘草汤证，不需要再去四诊辨证。抓独法抓独证，就抓“水渍入胃”四个字，看CT片胃中有停水，也可以开出茯苓甘草汤。如东辨西辨，辨出舌淡多津也是开出茯苓甘草汤，如果对《伤寒论》不熟，还会辨成了四君子汤，那就错了，就没有效果。“小便少者，必苦里急也”，如果饮停于胃，有饮邪又小便少，必苦里急也，就是要下利，这个人要拉肚子。为什么?大家都知道下利的人就是小便少，因为水都从大便排出了。所以，我们治疗腹泻常常用车前子，利小便以实大便。重订条：霍乱，头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。这里又给大家讲，如果有寒水的人不用五苓散而用理中丸。所谓热多欲饮水者，不是指五苓散治的是热证，而是指伴有发热，同时想喝水的用五苓散。想喝水是什么病?是少阴病，少阴病才口渴呢，所以对于发热又想喝水的人用五苓散。有人疑问不是说太阳蓄水吗，怎么讲到少阴病?五苓散中的桂枝是温少阴心阳的，少阴心肾气化。太阳为寒水之经，太阳少阴是表里二经，太阳下面就是少阴，少阴阳气出来就是太阳的热。如果表现为寒多不用水(不渴)，自利不渴者属太阴，应用理中丸。《温病条辨》又讲:“霍乱兼转筋者，五苓散加防已桂枝薏仁主之;寒甚脉紧者，再加附子。”就是说霍乱上吐下泻，同时抽筋脚转筋的在五苓散的基础上加防己、桂枝、薏苡仁。大家知道薏苡仁能解痉，其实防己也能解痉。什么叫加桂枝?就是增加桂枝的量而已，五苓散本身就有桂枝，加了防己、薏苡仁就能解痉。如果寒盛脉紧再加附子。这是《温病条辨》对五苓散的发展。]注：1.所引以宋本《伤寒论》与《金匮要略》为底本。2.原《伤寒论》条文的修订格式是:（重订号）+条文（宋本序号);原《金匮要略》条文的修订格式是:（重订号）+条文（金匮……篇);《金匮要略》与《伤寒论》相同条文的修订格式是:（重订号）+条文（宋本序号）（金匮……篇同);原《伤寒论》条文有跨章节移动的修订格式是:（重订号）+条文（宋本篇名序号);《金匮要略》与《伤寒论》相同的条文且伤寒篇有移动的修订格式是:（重订号）+条文（宋本篇名序号）（金匮……篇同)。3.文字内容出自太湖学堂吴雄志所著《吴述重订伤寒杂病论》，翻版必究。4.音频引自白云出岫朗读版本。

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