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伤寒杂病论的一个方剂,治疗妇女病的第
凡是给人治病,首先要明白总的纲领,男人以气为先,妇女以血为先。所以男人调气,女人调血,女人以血为其基本,气血运行正常,则全身无病,如果月经到期不来,则为经血受伤或女子成孕。虚、实、寒、热均可导致女子月经不正常。温经汤是治疗妇女疾病的名方,具有温经散寒,养血祛瘀的功效。张仲景用来治疗妇女流血不止的证候。《金匮要略》是这样说的:“妇人年五十,所病下血,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥”。这是说妇女年岁已大,冲脉,任脉皆虚,月经已停,但是仍然下部流血不止,通过其症状分析,子宫内寒,瘀血内存,阴虚而内有虚热所致,张仲景称其为带下。
温经汤是一个很有名的方子,由吴茱萸3两,当归、芍药、川穹、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各2两,半夏半升,麦冬1升。上十二味药,以水一斗,煮取三升,分三次温服。现代用法:吴茱萸10克,麦冬10克,其余各药都为6克,水煎,分两次温服。也可阿胶烊冲。吴茱萸辛温散寒止痛,桂枝温经散寒,温通血脉,当归,川芎,活血化瘀,养血调经,丹皮活血祛瘀,消除虚热,阿胶养肝血,滋肾阴而润燥,人参,补益中气,芍药,甘草缓急止痛,半夏,生姜温中和胃以止降逆,当归,麦冬养血益阴,以生新血。
一般情况下,温经汤用于冲任虚寒,内有瘀滞的月经不调,痛经,崩漏等症,时有烦热为其证治要点。症见漏下不止,血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不止,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。现代医学常用于功能性子宫出血,慢性盆腔炎,也治妇女宫冷,久不受孕等。
妇女月经不调包括经期不准,月经提前或推后,月经量过多,或月经量偏少,都是由于劳伤气血而致体虚,若风冷之气乘虚而侵犯冲任之脉,因为二脉皆起于胞内(子宫),就会产生瘀血内堵等,中医学认为寒则血结,温则血消,所以会有多少不均,前后不匀的现象。一般情况下阴盛阳衰,则子宫寒冷,血不运行,月经量少而推后,若阳盛阴虚,则血流散溢,月经量多而提前。经前腹痛是瘀,经后腹痛是虚。颜色紫暗为热,颜色清淡为寒。
就经期或前、或后,周期时间不准,自觉少腹凉,口唇干燥,饮水不多,舌淡苔薄白,脉沉迟或弱,尤其以右部脉的沉和弱为明显。颜色淡或者暗,但是经期时间比较长,开始有量,以后几天就是点滴状的出血,并且淋漓不尽,持续一周或更长时间,这种情况要用温经疗效可靠。
温经汤不是女人的专方,因为中医用药以证论病,不讲究男人,女人。温经汤治疗的是冲任虚寒,瘀血阻滞,以虚寒为本,所以,对于男人下焦虚寒,阴虚有热的人也可使用。还有另外的作用,无论男人,还是女人,身上或手上,皮肤出现干燥或者鱼鳞等症状,皆可以通过服用温经汤改善。同时,对长年口唇干燥脱皮的人来说,也是很好的方济,可加减使用。