下肢浮肿频繁起夜是为何经方临床医案

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今日练习

某，女，23岁。口腔溃疡糜烂，下阴瘙痒潮湿，已近半年余。每于经前因口疮烧灼，下阴瘙痒而烦躁，性情急躁易怒。经血来潮后，上述病症始减轻。曾以中西药治疗而疗效差，脉缓而弦，舌质偏红，苔白润滑。

拟____加味：3剂。（请将答案留言在下方哦）

另用银花、野菊花、蒲公英各15g，苦参20g，煎水坐浴清洗阴道，每日洗1次。

二诊：药后口腔糜烂、下阴瘙痒消失，一切症状消失，至今未复发。

答案下期公布

上期答案：五苓散加减

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习

上期原医案

吴某，女，65岁。病者身体瘦小，有冠心病史，下肢轻度浮肿，小便每晚4-5次，并有自遗现象，除外糖尿病。小便常规检查正常。自觉精神稍差，饮食正常，每天尿量稍偏多，晚间少则3-5次，多则7-8次，影响睡眠。脉缓弱，舌体胖嫩，苔白滑。

拟用五苓散加味：茯苓15g，芡实20g，白术15g，猪苓10g，肉桂10g，益智仁10g。

水煎，日服1剂，分2次服。

服2剂后，夜尿减至1-2次，服完10剂夜尿每晚1次，不再自遗，临床痊愈。继之以金匮肾气丸巩固，随访半年，病未复发。

按语

五苓散有化气利水之功，深入言之，这种“化气利水”的作用，可以说是“对因治疗”的双向调节的结果。如前所述的病例，有遗尿、多尿和尿意频急的不同，然其用五苓散化气利水的机理则是一致的。

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