伤寒论每日学习笔记第21天

二十一：若酒客病，不可与桂枝汤；得汤则呕，以酒客不喜甘故也。

二十二：若喘家作，桂枝汤加厚朴，杏子仁。

二十三：凡吐家，服桂枝汤，其后必吐脓血也。

1、酒客内热，喜辛而恶甘，桂枝汤甘，酒客得之，则中满而呕。（长期饮酒之人，酒鬼，胃被酒所伤，使用桂枝汤，桂枝会伤到胃，喝下去非常难受）

2、太阳病，为诸阳主气，风甚气拥，则生喘也。与桂枝汤以散风，加厚朴，杏仁以降气。（病人本来有桂枝汤证，必须具有太阳中风的症状加上有咳嗽，气喘，可以在桂枝汤的基础上加厚朴，杏仁，治疗喘证。如果不具有桂枝汤证那处方也就不一样。）

3、内热者，服桂枝汤则吐，如酒客之类。既亡津液，又为热所搏，其后必吐脓血。吐脓血，谓之肺痿。（胃不好，经常吃东西就会吐的人，不可以使用桂枝汤。太阳表证是没有吐症的。桂枝具有很强的辛香发散的力量，一吃到胃里面，胃里面血管破裂，会胃出血，所以不要用桂枝汤）。

4、厚朴：《神农本草经》味苦，温，无毒。治中风，伤寒，头疼，寒热，惊悸，血痹，死肌，去三虫，生山谷。（厚朴与枳实常并用，厚朴入大肠，枳实入小肠）

杏仁：《神农本草经》味甘，温，有毒，治咳逆上气，肠中雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心，奔豚。生山谷。

PS：以上内容为个人学习笔记，仅供相互学习参考。切勿对号入座，谢谢

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