伤寒杂病论溢饮
写一个刘渡舟的溢饮案,溢饮是大青龙汤在杂病部分的一个应用,痰饮他可以在身体的各个地方,如果痰饮在喉咙那有什么样的感觉?痰饮在肚子里面会有什么样的感觉?
溢饮就是痰饮是散在四肢的,当痰饮散在四肢的时候,刘渡舟说这个人会手臂肿胀,沉重疼痛,难于抬举,他问过之后,原因是冬天用冷水洗衣服,手受了寒,然后就变成这个样子。
这是里面有寒邪,造成里面有寒饮塞住手的经络,所以会不通则痛,这个痛是有可能手脚又烦又痛。于是就按照《金匮要略》里面治溢饮的方法开了大青龙汤,就好了。
溢饮这个病,其实我们在家常生活中是会遇得到的,比如说天气忽然变冷了,然后我们虽然身体保护的不错,可袖子不够厚,所以手吹到冷风了,之后你可能会觉得自己好像感冒了,又好像没有感冒,你的手会觉得烦,会觉得痛,但这个痛是风湿吗?也不是,因为不在筋上面,不在骨节里面,好像肉里面一点一点这种酸痛酸痛,然后会手脚很烦,这样子其实就有可能是溢饮了。
当手这样受了寒,里面有冷的饮邪一点点在肉里面的时候,如果吃大青龙汤的科学中药,吃个两三勺,有时候会觉得手好像里面有微微的震动感,还是热的感觉,然后再过一下那个烦跟酸跟痛在肉里面的感觉就不见了。所以溢饮这个病其实生活中还是有机会遇到的,同学自己观察就可以处理了,当然也不用到全方全贴的大青龙汤,除非是很严重的。所以《金匮要略》的那个条文,没有读到也没有关系,大概就是这么一回事。
那再来个朱进忠的医案,他遇到一个男的,高烧七天,医生认为是流行性感冒,所以给予抗生素四天,然后又用中药的清热解毒,清凉解表的方法来治,可还是一直体温很高,然后头痛身痛,恶寒发热,后来烦躁不安,这是个标准的大青龙汤证。
可医生就不敢开大青龙汤,于是又给了白虎汤,没有用,又给了清瘟败毒饮,清凉消毒的药又没有用,然后他的朋友就说这是大青龙汤证,为什么不用?他就觉得那好吧,不妨用用看,然后就好了。
这种医案比较发生在所谓的经方的刚开始复兴的时期,那个时候可能真的在中国用大青龙汤的人太少了,乃至于都不敢用。
这个病人实际上也被整的很可怜,比如说高烧,然后医生判定是流感,流行性感冒,但却要打抗生素,抗生素不是用来杀细菌的吗?可感冒是病毒引起的,照例说不可以用抗生素的,可现在医生有时候有一种奇怪的心。
如果说用抗生素可能有效,不妨赌赌看而用抗生素,这样我们还会觉得有点道理,可是现在的很多医生是明晓得用抗生素一点用都没有,他还是用抗生素,为什么要用?已经变的一点道理都没有了。感冒用抗生素是帮不到什么忙的,如果你要用到抗生素你就必须有细菌感染,有细菌感染的话,验白血球验的出来,白血球会增加。但又不是所有的西医都会这么做,那是西医的败类才会这么做的。我们看到有西医只是感冒就投抗生素,可以告他,自己赚一笔钱贴补家用。
这边讲到的大青龙汤哦,他看起来很像温病的,当然他的主证结构是大青龙汤的主证结构,所以没有什么问题,我们学伤寒的话就用这个汤,没有什么好犹豫的。