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执业医师资格考试每日一练513
临床执业(助理)医师
1.类风湿关节炎不常累及的关节是
A.腕关节
B.远端指间关节
C.肘关节
D.近端指间关节
E.掌指关节
2.治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
.诊断类风湿关节炎的晨僵时间要求
A.0~15分钟
B.15~0分钟
C.0~45分钟
D.45~60分钟
E.≥60分钟
4.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是
A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义
B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一
C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病
D.部分RA患者的血清RF阴性
E.RF阳性是诊断RA的必备条件
5.下列符合类风湿性关节炎的诊断标准的是
A.关节内或周围晨僵持续约0分钟
B.有2个关节区软组织肿
C.有类风湿结节
D.膝、踝、髋关节受累
E.非对称性关节炎
6.类风湿性关节炎的X线检查特点
A.I期关节周围软组织肿胀影
B.Ⅱ期关节端骨质疏松
C.Ⅲ期关节间隙变窄
D.IV期关节面出现虫蚀样改变
E.广泛性的关节脱钙
7.除了关节肿之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘、膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节伸侧受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
8.能与类风湿因子特异性结合的物质是
A.自身变性的IgA
B.自身变性的IgG
C.自身变性的IgM
D.自身变性的IgE
E.自身变性的IgD
9.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
10.女，5岁。双手第2、、5近端指间关节。双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高，双手X线片，双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
A.血尿酸
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗链“0”
E.抗环瓜氨酸肽抗体
下滑查看答案1.类风湿关节炎不常累及的关节是
A.腕关节
B.远端指间关节
C.肘关节
D.近端指间关节
E.掌指关节
B
类风湿关节炎关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。
2.治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
A
类风湿关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等5大类。非甾体抗炎药主要发挥其镇痛抗炎作用，用于改善关节炎症状，但不能控制病情；改变病情的抗风湿药首选甲氨蝶呤，作为基本药物可与其他药物联合使用，其他改变病情抗风湿药还包括环磷酰胺、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等；糖皮质激素主要发挥其强大的抗炎作用，用于缓解关节肿胀症状和全身炎症。
.诊断类风湿关节炎的晨僵时间要求
A.0~15分钟
B.15~0分钟
C.0~45分钟
D.45~60分钟
E.≥60分钟
E
对于诊断类风湿性关节炎晨僵时间超过1小时意义较大，常被是作为观察本病活动的指标之一。
4.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是
A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义
B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一
C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病
D.部分RA患者的血清RF阴性
E.RF阳性是诊断RA的必备条件
E
类风湿因子（RF）见于70％的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种结缔组织病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病）、一些感染性疾病、肿瘤，以及5％的正常人群血清中亦可检测到，因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，阴性也不一定不是类风湿关节炎。
5.下列符合类风湿性关节炎的诊断标准的是
A.关节内或周围晨僵持续约0分钟
B.有2个关节区软组织肿
C.有类风湿结节
D.膝、踝、髋关节受累
E.非对称性关节炎
C
目前RA的诊断仍沿用ACR年修订的分类标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时;②至少同时有个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性；⑦X线片改变符合以上7项中4项者可诊断为RA。
6.类风湿性关节炎的X线检查特点
A.I期关节周围软组织肿胀影
B.Ⅱ期关节端骨质疏松
C.Ⅲ期关节间隙变窄
D.IV期关节面出现虫蚀样改变
E.广泛性的关节脱钙
A
Ⅰ期关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；Ⅱ期关节间隙变窄；Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直，诊断应有股侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显脱钙。
7.除了关节肿之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘、膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节伸侧受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
标准答案:B
解析:类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病,关节表现主要是滑膜炎,其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节伸侧受压部位的无痛性皮下结节,也称类风湿结节,其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。选项A是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点；选项C无特异性；选项E有误。在类风湿关节炎的胸腔积液中,糖定量很低而不是正常,另外,它远比类风湿结节的诊断价值低。
8.能与类风湿因子特异性结合的物质是
A.自身变性的IgA
B.自身变性的IgG
C.自身变性的IgM
D.自身变性的IgE
E.自身变性的IgD
标准答案:B
解析:类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体,故可与自身变性的IgG特异性结合。
9.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
答案：C
解析：晨僵、对称性多关节肿痛个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。
10.女，5岁。双手第2、、5近端指间关节。双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高，双手X线片，双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
A.血尿酸
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗链“0”
E.抗环瓜氨酸肽抗体
E
患者出现的对称性近端指间关节肿痛、晨僵，实验室检查红细胞沉降率加快，CRP升高，以及双手X线片显示，综合分析，初步诊断为类风湿关节炎。对本病诊断最有意义的抗体为抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体，在RA的诊断中特异性在95％以上。
中医执业(助理)医师
1.流脑的主要传播途径是
A.日常生活接触
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道
D.粪-口
E.体液
2.流脑败血症期特征性的表现是
A.高热
B.休克
C.病理征阳性
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征
.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是
A.发病季节
B.发病年龄
C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑
D.脑膜刺激征
E.脑脊液呈化脓性改变
4.目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W15群
5.伤寒最严重的并发症是
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性胆囊炎
6.治疗伤寒应首选的药物是
A.头孢唑啉
B.氯霉素
C.链霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
7.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是
A.血白细胞计数
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.嗜酸粒细胞计数
E.嗜碱粒细胞计数
8.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征
A.急性高热，反复惊厥，昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克，呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量白细胞
E.脑脊液检查正常
9.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是
A.肠毒素
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素
E.类毒素
10.下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是
A.古典生物型属于01群
B.埃尔托生物型属于非01群
C.目前流行的以古典生物型为主
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
E.新发现的O19霍乱弧菌属于01群的一个新血清型
下滑查看答案1.流脑的主要传播途径是
A.日常生活接触
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道
D.粪-口
E.体液
答案：C
解析：流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。
2.流脑败血症期特征性的表现是
A.高热
B.休克
C.病理征阳性
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征
答案：D
解析：流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。
.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是
A.发病季节
B.发病年龄
C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑
D.脑膜刺激征
E.脑脊液呈化脓性改变
答案：C
其中皮肤黏膜瘀点、瘀斑为流行性脑脊髄膜炎的特征表现，其他化脓性脑膜炎均不见。选项C正确当选。
4.目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W15群
答案：A
解析：脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性双球菌，呈肾形或卵圆形，有荚膜，无芽抱。依据表面特异性荚膜多糖抗原的不同，目前将本菌分为A.B.C.D.X、Y、Z、29E.W15、H、I、K、L共1个菌群，其中以A.B.C三群最常见。在我国长期流行的菌群90%以上为A群，B群和C群散发，但随着A群菌苗的广泛预防接种，近年B群在有些地区有上升趋势，C群流行也增多，毒力较强，可致暴发型流脑。
5.伤寒最严重的并发症是
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性胆囊炎
答案：A
肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～周。多发生于回肠末端。选项A正确当选。
6.治疗伤寒应首选的药物是
A.头孢唑啉
B.氯霉素
C.链霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
答案：D
伤寒的抗菌治疗，喹诺酮类药物为首选。主要因为该类药物抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌活性高，细菌对其产生突发耐药的发生率低，体内分布广，组织体液中药物浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平，大多品种系口服制剂。目前常用的该类药物有氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星等。选项D正确当选。
7.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是
A.血白细胞计数
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.嗜酸粒细胞计数
E.嗜碱粒细胞计数
答案：D
伤寒实验室检查：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。
8.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征
A.急性高热，反复惊厥，昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克，呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量白细胞
E.脑脊液检查正常
答案：B
中毒型菌痢按临床表现不同可分为下列型：①休克型（周围循环衰竭型）：常见，以感染性休克为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、脉搏细速等。②脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统表现为主。脑水肿、颅内压增高甚至脑疝。此型病情严重，病死率高。③混合型：兼有上述两型的表现，病情最为凶险，病死率最高（90%以上）。B为典型菌痢的表现。选项B正确当选。
9.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是
A.肠毒素
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素
E.类毒素
答案：A
霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要物质。细胞内环磷酸腺苷浓度升高，刺激肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸氢盐，同时抑制肠绒毛细胞对钠的正常吸收，以致出现大量水分和电解质聚集在肠腔，形成剧烈水样腹泻。选项A正确当选。
10.下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是
A.古典生物型属于01群
B.埃尔托生物型属于非01群
C.目前流行的以古典生物型为主
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
E.新发现的O19霍乱弧菌属于01群的一个新血清型
答案：A
解析：O1群霍乱弧菌为霍乱的主要致病菌。依其生物学性状可分为古典生物型和埃尔托生物型。
中西医执业(助理)医师
1.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第15条规定的情形外，应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书
A.15日
B.20日
C.0日
D.40日
E.45日
2.王某年于中医药大学毕业，医院工作，并于年取得了中医师执业资格，《中华人民共和国执业医师法》施行当年，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业，据我国执业医师法的规定，卫生行政部门应
A.批准其个体行医资格申请
B.要求其应具备主治医师资格
C.要求其参加国家临床中医专业技术资格考试
D.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请
E.要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年
.下列情形的药品中按假药论处的是
A.不注明或者更改生产批号
B.超过有效期的
C.未标明有效期或者更改有效期的
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
4.《药品管理法》规定对四类药品实行特殊管理，下列药品中，不属于法定特殊管理药品的是
A.生化药品
B.麻醉药品
C.精神药品
D.放射性药品
E.医疗用毒性药品
5.下列不属于乙类传染病的是
A.艾滋病
B.病毒性肝炎
C.流行性感冒
D.狂犬病
E.麻疹
6.《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是
A.疑似传染病病人
B.甲类传染病病人
C.甲类传染病病人和病原携带者
D.乙类传染病病人和病原携带者
E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人
7.下列各项，不属全国突发事件应急预案内容的是
A.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
B.突发事件应急处理专业队伍的建设和培训
C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D.突发事件的立法规划方案
E.突发事件的分级和应急处理工作方案
8.下列不属于突发公共卫生事件应急工作原则的是A.分级负责
B.反应及时
C.措施果断
D.依靠科学
E.预防为主
9.因紧急抢救未能及时填写病历的，有关义务人员应当据实补记，其时限是在抢救结朿后
A.10小时内
B.9小时内
C.8小时内
D.7小时内
E.6小时内
10.申请医疗纠纷人民调解的，医疗纠纷人民调解委员会应当完成调解的时限是
A.自受理之日起0个工作日
B.自受理之日起15个工作日
C.自受理之日起20个工作日
D.自受理之日起0天
E.自受理之日起60天
下滑查看答案1.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第15条规定的情形外，应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书
A.15日
B.20日
C.0日
D.40日
E.45日
答案：C
《执业医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
2.王某年于中医药大学毕业，医院工作，并于年取得了中医师执业资格，《中华人民共和国执业医师法》施行当年，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业，据我国执业医师法的规定，卫生行政部门应
A.批准其个体行医资格申请
B.要求其应具备主治医师资格
C.要求其参加国家临床中医专业技术资格考试
D.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请
E.要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年
答案：E
《执业医师法》第十二条规定：医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。医师资格考试的目的是检验、评价申请医师资格者是否具备从事医学实践所必需的基本专业知识与能力。经医师资格考试合格的人员即可依法取得相应的医师资格（执业医师资格或执业助理医师资格）。取得医师资格即具有法律规定的医师行业的准入资格，按照法律及有关规定，经注册取得医师执业证书等法定证件者，可从事医师工作。不具有医师资格的人员，不得以任何形式开展诊疗活动（即开展医师执业活动），否则即为非法行医。《执业医师法》第十九条规定：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续，未经批准，不得行医。该医生在未取得医师资格的情况下，个体行医，属于非法行医。
.下列情形的药品中按假药论处的是
A.不注明或者更改生产批号
B.超过有效期的
C.未标明有效期或者更改有效期的
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
答案：E
解析：有下列情形之一的，为假药：1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；.变质的药品；4.药品所标明的适应证或者功能主治超岀规定范围。
4.《药品管理法》规定对四类药品实行特殊管理，下列药品中，不属于法定特殊管理药品的是
A.生化药品
B.麻醉药品
C.精神药品
D.放射性药品
E.医疗用毒性药品
答案：A
《药品管理法》第三十九条规定，国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理。管理办法由国务院制定。
5.下列不属于乙类传染病的是
A.艾滋病
B.病毒性肝炎
C.流行性感冒
D.狂犬病
E.麻疹
答案：C
传染病分为甲类、乙类和丙类。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染髙致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
6.《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是
A.疑似传染病病人
B.甲类传染病病人
C.甲类传染病病人和病原携带者
D.乙类传染病病人和病原携带者
E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人
答案：C
《传染病防治法》第三十九条，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检査结果确定。②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。A只说疑似病人并没有说明是哪一类传染病。B叙述不完整。D和E是乙类传染病病人及病原携带者没有规定必须隔离治疗。
7.下列各项，不属全国突发事件应急预案内容的是
A.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
B.突发事件应急处理专业队伍的建设和培训
C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D.突发事件的立法规划方案
E.突发事件的分级和应急处理工作方案
答案：D
全国突发事件应急预案内容：①突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责。②突发事件的检测与预替。③突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度。④突发事件应急处理技术和监测机构及其任务。⑤突发事件的分级和应急处理工作方案。⑥突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度。⑦突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。
8.下列不属于突发公共卫生事件应急工作原则的是A.分级负责
B.反应及时
C.措施果断
D.依靠科学
E.预防为主
答案：E
突发公共卫生事件应急工作的方针及原则：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。选项E是突发公共卫生事件应急工作方针的内容。
9.因紧急抢救未能及时填写病历的，有关义务人员应当据实补记，其时限是在抢救结朿后
A.10小时内
B.9小时内
C.8小时内
D.7小时内
E.6小时内
答案：E
医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。选项E正确当选。
10.申请医疗纠纷人民调解的，医疗纠纷人民调解委员会应当完成调解的时限是
A.自受理之日起0个工作日
B.自受理之日起15个工作日
C.自受理之日起20个工作日
D.自受理之日起0天
E.自受理之日起60天
答案：A
医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起0个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的，医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。选项A正确当选。
乡村全科执业(助理)医师
1.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染
2.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
.急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.地高辛
E.刺激迷走神经
4.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
5.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于天
D.大于1个月
E.大于个月
6.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
7.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A.突发突止
B.心率＞次/分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
8.高血压联合用药的原则
A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物
9.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
10.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
下滑查看答案1.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染
答案：E
解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
2.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
答案：B
解析：对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用。如果动脉压增高，体循环高压增加左心室后负荷。
.急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.地高辛
E.刺激迷走神经
答案：C
解析：阵发室速必须尽快终止，急性心肌梗死者首选利多卡因。
4.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
答案：B
解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室律，可用于房颤的治疗。
5.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于天
D.大于1个月
E.大于个月
答案：E
解析：初次发作的房颤且在24?48小时内，称为急性房颤。发作时间大于个月，称为慢性房颤。
6.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
答案：A
解析：洋地黄中毒的临床表现有：①胃肠道反应；②各种心律失常；③神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的特征性心律失常有室性早搏，此外还可出现室上性心动过速、房室传导阻滞等。洋地黄效应：ST-T呈鱼钩样改变。
7.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A.突发突止
B.心率＞次/分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
答案：D
解析：室上速患者：心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图表现：①心率~次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。
8.高血压联合用药的原则
A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物
答案：B
解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂世相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂置或加用第2种药物。对2级或级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，—开始即应使用联合治疗。
9.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
答案：B
解析：①维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等；②硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压；③普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等；④氯沙坦的不良反应可出现低血压；⑤卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应。
10.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
答案：A
解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
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