儿科主治医师考试题库

儿科主治医师考试题库（~）：5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是A:高热惊厥B:病毒性脑膜炎C:化脓性脑膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌脑膜炎正确答案:B：男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。[假设信息]患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×/L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是A:伤寒反复感染B:伤寒复燃C:伤寒复发D:伤寒迁延型E:伤寒合并肺炎正确答案:C：男孩8岁，年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人应做的紧急检査是A:血红蛋白及红细胞分类B:白细胞计数及分类C:腹部B超D:腹部X线片E:血清淀粉酶正确答案:D：女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。病人出现上述症状，首要的处理是A:肌注地西泮B:吸氧C:肌内注射呋塞米（速尿）D:肌内注射直菪碱类药物E:静脉注射毛花苷C正确答案:E：男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检査：细胞数15×/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施A:医学观察1周B:肌内注射青霉素3天C:口服交沙霉素3天D:肌内注射丙种球蛋白E:口服磺胺药3天正确答案:E：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检査，除了哪一项A:颅骨透照实验B:脑电图C:头颅超声及CT检查D:脑室穿刺检査E:硬脑膜下腔穿刺检査正确答案:E：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本患儿何时可以上学A:患儿隔离到体温正常B:隔离到患儿身上皮疹消失C:隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止D:隔离到血白细胞计数正常E:用药2周，可以上学正确答案:C：男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的A:氧气吸入B:立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C:应用盐酸异丙嗪或地西泮D:选用两种抗生素控制感染E:本病儿应至少隔离2周正确答案:D：女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻瘆，采取的最佳措施A:立即隔离，每天测体温检疫7天B:每天口服利巴韦林C:注射转移因子D:同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E:立即注射丙种球蛋白正确答案:E：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是A:肠穿孔或肠出血B:休克早期C:脾脏破裂D:肝炎并发胆囊炎E:肠套叠F:肠痉挛正确答案:AB解析：伤寒肠道并发症主要发生在病程第2～3周。：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。麻疹传染期常为A:接触麻疹后7天至出疹后5天B:接触麻疹后14天至出疹后10天C:接触麻疹后3天至出疹后7天D:接触麻疹后5天至出疹后10天E:接触麻疹后1天至出疹后5天正确答案:A：5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择A:红霉素＋丁胺卡那B:万古霉素C:青霉素＋氨苄西林D:氯霉素E:利福平正确答案:C：男孩8岁，年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人进一步的治疗措施是A:补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）B:立即输血C:紧急外科手术D:肌内注射吗啡止痛E:立即用升压药正确答案:C：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿应隔离至A:出疹后5天B:疹退后5天C:出疹后7天D:疹退后7天E:合并肺炎隔离至出疹后10天F:合并肺炎隔离至疹退后10天正确答案:AE：致病菌侵入血液并繁殖，产生内外毒素，引起全身症状A:败血症B:菌血症C:病毒血症D:脓毒血症E:毒血症正确答案:A：流行性感冒A:虫媒病毒B:副黏病毒C:正黏病毒D:小核糖核酸病毒E:柯萨基病毒正确答案:C：用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用A:血培养B:骨髓培养C:尿培养D:粪便培养E:胆汁培养正确答案:B：男孩，10岁，发热39℃，伴咽痛、呕吐、头痛。检査：咽充血，颈腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率次/分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×/L，异常淋巴细胞20%，血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为A:伤寒B:感染性休克C:原发复合征D:肝炎并发胆囊炎E:传染性单核细胞增多症正确答案:E：男孩，6岁，发热伴右腮肿大2天。体检:体温39.5℃，右腮局部红、肿、压痛明显，腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×/L，中性粒细胞0.8，3天前有腮腺炎接触史A:流行性腮腺炎B:化脓性腮腺炎C:化脓性淋巴结炎D:腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E:其他病毒性腮腺炎正确答案:B：皮疹呈向心分布A:幼儿急疹B:风疹C:麻疹D:猩红热E:水痘正确答案:E：猩红热可见A:玫瑰疹B:鸡皮样红色皮疹C:黏膜疹D:荨麻疹E:水疱疹正确答案:B：病毒性心肌炎的主要病原A:EB病毒B:人类疱疹病毒6型C:单纯疱疹病毒D:柯萨奇B组病毒E:埃可病毒正确答案:D：布鲁菌病发热类型为A:稽留热B:弛张热C:间歇热D:双峰热E:波浪热正确答案:E：有助于检出急性伤寒患儿A:伤寒杆菌O抗体B:伤寒杆菌H抗体C:伤寒杆菌Vi抗体D:O抗体加H抗体E:O抗体加Vi抗体正确答案:D：流行性感冒病毒所致的特殊类型上呼吸道感染为A:化脓性扁桃体炎B:咽结合膜热C:流感D:疱疹性咽峡炎E:急性鼻炎正确答案:C：8个月婴儿，髙热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。A:麻疹B:风疹C:水痘D:猩红热E:幼儿急疹正确答案:E：霍乱的并发症A:肝脓肿B:呼吸循环衰竭C:肠穿孔D:脱水、电解质紊乱E:肺脓肿正确答案:D：男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检:T39.6℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次/分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。A:麻疹B:流行性脑脊髓膜炎C:幼儿急疹D:伤寒E:流行性出血热正确答案:D：女婴，8个月，因发热咳嗽气促2天，诊断为支气管肺炎入院，于病程第3天发热更髙，抽搐2次，嗜睡进而昏迷，前囟稍隆。神经系统检査巴氏征阳性，测血钙、血镁正常。哪种诊断可能性最大A:流行性脑脊髓膜炎B:化脓性脑膜炎C:病毒性脑炎D:乙型脑炎E:结核性脑膜炎正确答案:B：女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。A:流行性脑脊髓膜炎普通型B:流行性脑脊髓膜炎轻型C:流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D:暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E:重症流行性脑脊髓膜炎正确答案:E：流行性脑脊髓膜炎（败血症期）A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出血点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:B：急性出血性结膜炎是通过A:呼吸道飞沫传播B:粪-口途径传播C:血液及注射传播D:虫媒传播E:接触传播正确答案:E：女孩，2岁，因低热1天、轻咳、稀便来院。体检，神志清，体温正常，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，病儿病程终止于A:潜伏期B:前驱期C:瘫痪前期D:瘫痪期E:恢复期正确答案:B：发热3～4天出疹A:伤寒B:幼儿急疹C:麻疹D:风疹E:单纯疱疹正确答案:C：对以下病例最有利诊断的检査是:女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温38.8℃，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21×/L，中性粒细胞0.8A:头颅CT检査B:血培养+药物敏感试验C:脑电图D:脑脊液检査+培养E:血钙、磷、碱性磷酸酶正确答案:D：女孩，2岁，发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇发绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛淤点、淤斑，脉细速，血压下降，神经系统检查阴性。A:感染性休克B:肝功能衰竭C:脑水肿、脑疝D:低钠血症、低血钾E:肾衰竭正确答案:A：男孩，10岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无异常A:血常规检查B:咽拭子培养C:咽拭子荧光检查D:血清特异性IgM检查E:血清补体结合试验正确答案:B：患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体:急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为A:菌血症B:毒血症C:败血症D:脓毒败血症E:多菌性败血症正确答案:E：败血症的常见热型是A:弛张热B:不规则热C:间歇热D:午后热E:双峰热正确答案:A：溶血性贫血的主要临床表现是A:表情淡漠无欲B:蝶形红斑C:面部潮红D:面色发黄，巩膜黄染E:口周明显苍白F:急性面容正确答案:D：细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状A:败血症B:菌血症C:病毒血症D:脓毒血症E:毒血症正确答案:B：麻疹A:虫媒病毒B:副黏病毒C:正黏病毒D:小核糖核酸病毒E:柯萨基病毒正确答案:B：解除患儿的隔离应采用A:血培养B:骨髓培养C:尿培养D:粪便培养E:胆汁培养正确答案:D：女孩，8岁，持续高热15天，稍咳，无吐泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率次/分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常。肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血白细胞4×/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，异型淋巴细胞0.08，血肥达反应O1∶，H1∶，其可能的诊断是A:伤寒B:感染性休克C:原发复合征D:肝炎并发胆囊炎E:传染性单核细胞增多症正确答案:A：女孩，4岁，发热伴双耳垂下肿痛3天，2周前幼儿园有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管口略红肿，未见分泌物，血白细胞7.5×/L，中性0.3A:流行性腮腺炎B:化脓性腮腺炎C:化脓性淋巴结炎D:腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E:其他病毒性腮腺炎正确答案:A：发热3～5天，热退疹出，则患有A:幼儿急疹B:风疹C:麻疹D:猩红热E:水痘正确答案:A：麻疹早期可见A:玫瑰疹B:鸡皮样红色皮疹C:黏膜疹D:荨麻疹E:水疱疹正确答案:C：幼儿急疹的主要病原A:EB病毒B:人类疱疹病毒6型C:单纯疱疹病毒D:柯萨奇B组病毒E:埃可病毒正确答案:B：变应性亚败血症发热类型为A:稽留热B:弛张热C:间歇热D:双峰热E:波浪热正确答案:B：有助于鉴别伤寒、副伤寒A:伤寒杆菌O抗体B:伤寒杆菌H抗体C:伤寒杆菌Vi抗体D:O抗体加H抗体E:O抗体加Vi抗体正确答案:B

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