洪涝灾害卫生防病知识

洪涝灾害卫生防病知识

洪涝灾害的产生,对铁路运输生产工作有着巨大影响，也给后续饮用水、食品安全管理、卫生防病工作带来了极大的挑战。特别是高温季节，各种引发疾病危险因素增多，容易引发多种疾病的产生和传染病的爆发与流行。水灾过后，卫生条件变差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，我们首先要预防的就是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。其次，人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如钩端螺旋体病、流行性出血热、疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。灾害期间还常见皮肤病和溺水、触电等意外伤害。因此，改良饮水、食品、环境卫生条件，控制媒介生物，消除传染病产生的危险因素，提高铁路职工防病知识水平，对保护铁路正常的运输生产秩序有着非常重要的意义。

1、常见传染病

1、霍乱

霍乱是由O1群或O群霍乱弧菌引发的急性肠道传染病，具有病发急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的3种传染病之一。我国的流行时间为3～11月份，6～9月份是流行高峰。人群普遍易感，胃酸缺少者特别易感。霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。感染后潜伏数小时至5天病发，通常2～3天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者沾染期延续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短沾染期。大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻10几次。感染霍乱后，如果医治不及时或不恰当，会引发严重脱水致使死亡。

霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌沾染而又未经消毒处理的水或食品和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品和食用经苍蝇污染过的食品等途经传播。霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离医治。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可消除隔离。感染霍乱后，不接受隔离医治，属于违背《中华人民共和国传染病防治法》的行动，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好1张口”，预防病从口入。做到五要五不要。5要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食品要热透，生熟食品要分开，出现症状要救治。5不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。

2、伤寒、副伤寒

伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引发的急性消化道传染病，是我国法定乙类传染病。伤寒潜伏期为1~2周，病发缓慢，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹，病程为3~4周，有的病愈后继续排菌3周~3个月，主要合并症为肠出血与肠穿孔。副伤寒与伤寒临床不容易区分，副伤寒症状较轻，病程短，1~3周即愈。伤寒医治以病原医治为关键，氟喹诺酮类为首选：如氧氟沙星和环丙沙星。

产生伤寒、副伤寒感染后，我们应当加强饮用水、食品卫生管理和污水处理，做好粪便管理和污物处理。应当注意渔船民及活动人带菌者。积极展开卫生健康教育，提高认知水平。所有伤寒病人或疑似病人都要及时隔离医治。病人经正规医治临床症状完全消失后2周或临床症状消失，停药一周后，粪便2次阴性（间隔2~3天），方可消除隔离。

3、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引发的，以肝脏伤害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。在我国，甲型肝炎流行率约占80%。其中，甲型和戊型主要表现为急性感染，均经粪口途径传播。甲型肝炎无病毒携带状态，传染源为急性期患者和隐性感染者，后者较前者数量多。两者传播途径各有特点，水源和食品污染都可致甲型肝炎爆发流行，而戊型肝炎爆发流行均由粪便污染水源而至。

典型病例病发早期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。戊型肝炎病人感染早期主要表现为食欲消退，乏力，发热黄疸，有时伴随呕吐腹泻，体症主要有肝脾肿大，肝区压痛，叩击痛，其表现与甲型肝炎类似，生化检验可见胆红素异常，转氨酶异常，血清学检验戊型肝炎IgM抗体阳性，恢复期IgG抗体升高。

肝炎患者和病毒携带者是本病传染源，对病人要实行隔离和医治。现正感染者不能从事食品加工，饮食服务，托幼保育等工作。应当注意环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒工作，避免“病从口入”。目前我国使用的甲肝疫苗有甲肝纯化灭活疫苗和减毒活疫苗两种，但对戊型肝炎尚缺少特异性免疫预防措施。

4、痢疾

细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引发的肠道传染病。主要经粪-口途径传播，长年散发，夏秋多见，是我国的常见疾病、多发病。本病有有效的抗菌药医治，治愈率高。若疗效欠佳或慢性患者变多，可能是未经正规医治、未及时医治、使用药物不当或耐药菌株感染。

感染者主要表现为腹痛、腹泻、排粘液脓血便和里急后重等，可伴发热全身中毒症状，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。一般为急性，少数迁延成慢性。

痢疾的主要防治手段是切断传播途径为主的综合预防，同时做好传染源的管理。消灭传染源也是预防措施之一，除治愈患者外，必须对托幼、饮食业及自来水厂工作人员定期检查，及时发现带菌者，调离工作岗位并予以医治。同时，应切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,切断传播途径，避免病从口入。另外，我国主要疫苗有口服菌痢活疫苗，通过刺激肠道延续产生分泌型IgA以保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。

2、卫生防病要点

洪灾期间和灾后，为保护本身健康、减少疾病产生，灾区大众应做到：

1、注意饮用水卫生

不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须保持清洁，并常常倒空清洗；对取自井水、河水、湖水、塘水的临时饮用水，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清；漂白粉(精片)必须放在避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖寄存)。

2、注意食品卫生

不吃腐败变质或被污水浸泡过的食品；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食品；不吃淹死、病死的禽畜和水产品；食品生熟要分开；碗筷要清洁消毒后使用；不要到无卫生许可证的摊档购买食品。

3、注意环境卫生

洪水退去后，应消除住所外的污泥，垫上砂石或新土；清除井水污泥并投以漂白粉消毒；应将家具清洗再搬入居室；整修厕所，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。

4、加强家畜的管理

猪要圈养，搞好猪舍的卫生，不让其尿液直接排入河水、湖水、塘水中，猪粪等要发酵后再施用。管好猫、狗等家禽动物。家畜家禽圈棚要常常喷洒灭蚊药；栏内的禽畜粪便也要及时清算。

5、做好防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，灭螨防螨等媒介生物控制工作

粪缸、粪坑中加药杀蛆；室内用苍蝇拍灭蝇，食品用防蝇罩遮盖；动物尸体要深埋，土层要夯实。人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地方；当发现老鼠异常增多的情况需要及时向当地有关部门报告。保持住屋和附近地面整洁干燥，不要在草堆上坐卧、休息。为预防皮肤擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可以在皮肤皱折部位扑些痱子粉。下水劳动时，每隔1～2小时休息一次。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，应暂时不要下水，如必须下水时要想法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。

6、注意个人卫生

注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛。个人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不能不与沾染病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。

7、及时救治

如果感觉身体不适时，要及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。

8、保持乐观心理

注意心理健康。保持积极的心理状态，保持良好的生活规律。

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