一起学中医经典之作张仲景伤寒论每天进

第1章辨太阳病脉证并治

太阳之为病,脉浮。,头项强痛而恶寒

①浮:脉象浅表,轻按即得,主表证

②头项强痛:头部与项部僵硬疼痛,有拘紧感,项,是的后部;强（jiang)僵硬不柔和

③恶寒:厌恶寒冷,恶(wu),憎恨,计厌之意

太阳为六经之首,主表而统营卫,为一身之外藩,外邪侵表伤人太阳首当其冲。太阳病的基本证候特征,是脉像浮、头痛,项部拘急不舒,恶寒。

太阳之为病脉浮,言风寒在表,表阳受邪,正邪相争于表,故脉应之而浮。头项强痛,指头病连及项部牵强疼痛,头项者,为太阳经脉循行所过,太阳经脉受邪,气血行不畅,经脉不利,故头项强痛。头为诸阳之会,少阳并阳明病也会出现头痛,但是没有项强,这可从疼病的部位上来作出鉴别

恶求即厌恶寒冷,因卫阳被外邪所遏,所以感觉厌恶寒冷。临床所见背部恶寒怕冷较著,且以午后为最,是太阳之气被邪所仿,午后阴寒得盛之故。寒俗称怕冷,大多释恶为怕,实际厌恶与惧怕的含义有别,是不能等同的,恶寒应包括恶风在内,寒者必然恶风,恶风是当风始恶,不当风则无感觉,所以恶寒与恶风,只是程度的轻重不同罢了,

恶寒是太阳表症必见的状,而且贯穿在太阳病的始终,因此,前人有“有一分恶未罢,即有一分表邪未解的说法

但也不是绝对的。还应辨证地看待。太阳病恶寒,往往与发热并见,本条未提发热,园为卫阳被都,尚未伸展,可以暂时不见发热,卫阳伸展之后,必然伴有发热。恶寒与发热相校,恶寒尤为紧要,所以强调恶寒而未提发热

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