探索伤寒论伤寒病的六经传变规律之谜

周知，是我国古代一部典范的医学著做，对昆裔中医学的进展很有影响。本来医家探索者，若天上繁星。时至本日，仍各持己见，榷商不已。在中，仲景只讲了两个题目：一是伤寒病的传变规律，使医者知常达变，预后有方。二是丹方组陈规律，药简理深，直中病所。现仅就六经传变规律，讨论以下。

一·仲景采纳了的三阳三阴的胪列依序，指出伤寒病的传变规律是：太阳——少阳——阳明——太阴——少阴——厥阴。病至厥阴是极为危重的存亡关头。

1首先要提议讨论的是里的厥阴病：

(1)、错把杂病当伤寒：

“厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中痛热、饥而不欲食、食者吐蛔、下之利不只”。这是杂症，蛔虫症及胆道蛔虫症。不过，在仲景岁月，把蛔虫症误以为是伤寒病，大概有两便利起源：其一，在那时该病的波及面大，有风行的假象。由于战乱、饥荒、民多以菜果腹。

在食菜的时令里，得蛔虫症的人天然加多，波及的区域也广，看是有风行之势。其二，胆道蛔虫形成的胆系传染，而伴随发热、恶寒。因此被误以为成“伤寒病”。而把胆道蛔虫症，当做极为危重的厥阴症，也有两方面起源：其一，痛楚惨烈，乃至晕厥灭亡者，在那时前提下肯定不少。

其二，荣幸不死，痛楚缓和者，仿佛阴尽阳又生，从灭亡线上爬归来。极合乎厥阴的阴尽阳生，病至危重，存亡关头的观点。也合乎六经传尽的观点。因此说，仲景对“厥阴病”的调查和论断产生过失，在那时的汗青前提下是能够懂得的。

(2)、错把伤寒当杂症：

痉病本是因高热而致的神昏抽搐，病发速即，传变很快，极为危险。但仲景却以为它不属于伤寒病的范围，而划入了《金匮要略》里的“痉、湿、暍”篇。

原本痉病恰是厥阴病!厥阴病是由高热引发的热深痉厥的症候群构成的。临床最罕见的是热深厥亦深，热深必至痉。是真实的危侯。倘使说到‘寒厥’，原本是“少阴病”的范围了。

(3)、厥阴病之为病，高热神昏，惊厥抽搐，熱退厥止。屡次发生，极易猝死。

2目前要讨论的是的“六经病”的传变规律：

周知，所谓伤寒病征状的六经分症，并不是指一种热病的六个不同阶段而言。而是将各类热病的类似病症候群，凭借他们的性质，归为一类，定名为某经病。如太阳经病、阳明经病等等，是一种横向截取。而其传变规律，又顺着由表及里的依序，纵向传送。

无疑的六经分类、传送办法，在引导后裔对繁杂、多变的传生病的医治上，起到了必定的标准效用。然则，临床上传生病发病急骤，病症多变，很少能浮现里形容的，直线的传变方法。因此昆裔医家便分出了“伤寒派”、“温病派”。

所谓发热、恶寒、无汗，为伤寒。发热、恶寒、有汗，为温病。而温病的传变规律则是：“三焦传变”、“卫、气、营、血”传变。尤为是吴鞠通的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的规律，堪为典范。

原本咱们了解，伤寒，温病，本来便是一个病种——传生病。发热必恶寒，而恶寒也必发热，热减必有汗。这样能够看出，关于传生病来讲，温病的传变规律比“六经”的传变规律，仿佛更切适用。

然则，在永远临床进程中，归纳出一套新的“六经传变规律”，在对传生病辨证医治时，更能防患未然，知常达变。易学易懂，极便利临床运用。新的六经传变规律，不是依据三阳、三阴的直线传送.热病进退顺逆，越经而传，是罕见的局势。

况且改正了伤寒论从来的“厥阴病”代之以“热深痉厥”。厥阴病不是伤寒病的末了阶段，而是伤寒病的极期，严重的转归枢纽阶段。

归纳的伤寒病六经传变的规律是：表证(太阳、少阳)，病进传阳明，逆传厥阴，顺传太阴，或自解。阳明病进传厥阴，逆传少阴，顺传太阴。病至厥阴为热病的极期阶段，厥阴、阳明，常呈胶着状况。

热减反转阳明，不为准退，热复惊厥，厥阴重现。厥阴病进传少阴，病退传太阴，易猝死。病最少阴为至危，顺传太阴。邪至太阴，大多邪气已衰，浩气当复。妥帖保养，多数自愈;若保养不妥，邪气复起，名为劳复，如传少阴，则大逆而危亦。

　　

这类传变规律，是过程量年的临床践行，而归纳出来的。它有严重的引导临床的意义：

(1)·能客观的引导临床。

不论是任何急性热病，都逃不过如许的传变规律。控制它，用以识别热病所处的阶段，不单可当即赐与妥当医治，并能够先见它向那经传变而做主动地警备。

好比

1，表证急骤高热，应警备逆传厥阴。要当即采纳疾速降热举措，避免惊厥、抽搐、猝死等产生。病退自解或顺传太阴。

2，病在阳明，应阻遏病进传厥阴。高热不退时，在经白虎汤，热清风自息。在腑承气汤，急下可存阴。病急时速用物理降温法，疾速降温。更要鉴戒逆传少阴!

3，病在厥阴，要警备轮回萎缩，病进少阴。在惊厥神昏之时，急运用牛黄安宫丸之类，镇惊开窍、清热熄风。防备窒塞、猝死。厥阴病退，顺传太阴。

(2)·在这个传变规律里能够觉察：

三阳经病传至太阴是向愈的喜兆，是顺传。而不是如所言，为三阳经病重不愈传太阴。

传变规律告知咱们，阳明无虚证，太阴少实证。

厥阴病是热病的极期阶段，易猝死。

少阴病为热病的末期阶段，援救稍有不妥，则灭亡。

3这个传遍规律，内涵的将伤寒和瘟病统一同来。

1，邪在太少，逆传厥阴的传遍规律，与温病的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的规律是同样的。临床上，不单温邪犯肺，伤寒更是犯肺。

不过在里，把咳的病症参加“或证”里罢了。看来温病、伤寒两大致系，虽采纳的分证办法不同，而其内涵和传遍规律是同样的。因此说，伤寒、温病是统一种疾病的不同称呼。

2，又如，病在阳明、厥阴胶着阶段：显露高烧、惊厥、晕厥、抽搐时，与温病的气血两燔，风火相煽，不单病症同样，纵使治则也极好像。伤寒至此，大劑清热，急下存阴。而温病则清热熄风，解毒保阴。更看来两病为一，治法各类，相互增加。也能够看做温病实则是从另一个角度，进展了伤寒论。

3，当病最少阴，已是疾病的末期，限于那时的汗青前提，援救已是很艰巨的了。因此不论是伤寒论或温病，对此的阐述都不够，这也是他们的共通之处。但在伤寒论理，提到“当归四逆汤”，采纳活血化瘀法医治休克，理当引发高度仔细。

预览时标签不成点收录于合集#个

转载请注明：http://www.holkv.com/wadzz/14961.html