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伤寒与其他伤寒的区别
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伤寒杆菌造成之伤寒病,在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。
甲、乙、丙是分别由副伤寒甲、乙、丙三种沙门菌所致的急性传染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低。副伤寒丙的症状较为不同,可表现为轻型伤寒,急性胃肠炎或脓毒血症。
流行性斑疹伤寒(epidemictyphus)又称虱传斑疹伤寒,是普氏立克次体通过人虱为媒介引起的急性传染病。其临床特征为急性起病,持续高热,特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。病程约2~3周。
地方性斑疹伤寒(endemictyphus)是由莫氏立克次体引起,通过鼠蚤传播的急性传染病。又称蚤传或鼠型斑疹伤寒。临床表现与流行性斑疹伤寒相似,但症状轻,病程短,预后好,病死率低。
恙虫病东方次体(Orientiatsutsuganmushi)(以前亦称立克次体)所致急性热病,语出日本:“tsutsuga”意为“危险”,“mushi”意为“臭虫”。恙螨(chiggers)叮咬时注入病原体。叮咬处以后即成焦痂。又称恙虫皮炎、沙螨或恙虫,为媒介由鼠传播给人的一种急性传染病。
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吴老师:(