伤寒论麻子仁丸证

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病机:燥热与肠中宿滞结为燥屎,腑气不通(实证,重在阳明)伤寒论麻子仁丸证麻子仁丸证原文:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便因硬,其脾为约。麻子仁丸主之。()*提要:辨脾约的脉证与治法。析义:脉:趺阳脉浮----胃中有热(胃气强)涩----主虚----脾阴不足主滞----脾运受约,滞而不畅证:小便数----津液偏渗膀胱大便难----肠中津液更伤病机:胃热津伤肠燥治法:泻热润肠,缓通大便方药:麻子仁丸主之(小承气汤+麻子仁、杏仁、芍药)鉴别:阳明腑实证病机:燥热与肠中宿滞结为燥屎,腑气不通(实证,重在阳明)证候:秘、胀、痛、热、汗、谵、苔黄燥,脉沉实有力治则:攻下腑实,荡涤积滞脾约证病机:胃热约束脾的转输功能以致肠燥便秘(虚实夹杂,重在阳明太阴功能失调)证候:便秘、无多大痛苦,口渴、舌干苔黄,脉细数治则:泻热润肠通便

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