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仲景医学伤寒杂病论的几种重要学术
作者：傅延龄
编辑：经方全球同学会
承接上文
五、《伤寒杂病论》以前的其他几种方书
（一）《五十二病方》
马王堆汉墓出土的医书中重要部分是我国已经发现的最古老的医方——帛书《五十二病方》。这本书共有治疗52种病证的个方。原书没有书名，释者根据书中内容，将该书定名为《五十二病方》。这是一部比较完整的方书，每种疾病都有抬头标题，每种病名的标题下分别记载各种不同的方剂和治疗方法，少则一二方，多则二三十方不等。从字体上看，帛书的抄写不晚于秦汉之际。就内容考察，医方是早于《黄帝内经》成书时期，应为公元前3世纪末的写本，它汇集了先秦时期许多医药著作的内容，也有秦汉之际的某些内容的增补，保存了远古时期流传下来的若干方药，是古人长期与疾病斗争积累起来的宝贵经验。书中有不少方剂的方后注明“尝试”、“已验”、“令(令者，善也)”。它是我国已经发现的最古老的医药文献，对研究我国医药学史具有非常重要的意义。《五十二病方》共有约字，用药多达种，疾病内容涉及内、外、妇、儿、五官等科多种，以外科疾病最多。《五十二病方》所记载的方剂绝大多数由单味药和二味药物组成。有人认为，《马王堆帛书》与张仲景《伤寒杂病论》有一定联系，《伤寒杂病论》与它的关系较与《黄帝内经》的关系更为密切。
（二）《居延汉简》
20世纪30年代至70年代，我国西北边陲居延地区出土了3万余枚汉代简牍，是西汉至东汉中期汉王朝屯戍居延边塞军队的文书档案，全部出自当时人的手笔，反映了那时人们对疾病的认识水平，具有很高的史料价值。透过其内容看《伤寒杂病论》，可知《伤寒杂病论》具有很好的临床基础。居延地处西北边陲，昼夜温差很大，冬季气候寒冷，加之生产水平有限，人们的饮食与居住条件较差，他们抵抗寒冷的能力也较差。牍简中有许多戍边卒吏感受风寒而发病“病苦伤寒”的记载，说明“伤寒”在汉代是一种主要的常见病，人们对伤寒一病有较多认识与理解。牍简中有一枚内容完整的简(甲五零九)，记载伤寒四物，乌喙十分，术十分，细辛六分，桂四分。以温汤饮一刀圭，日三、夜再行，解汗不出。本方用辛温发汗散寒的方法治疗伤寒，从药物组成、服用方法，到叙述方式，都与《伤寒杂病论》有相似之处。可见《伤寒论杂病论》是在汉代临床医学基础上发展起来的。在《居延汉简》中，温热药的使用很普遍，说明当时寒邪为病较多。另据薛愚主编《中国药学史料》的说法，公元年，中国学术团体协会必备科学考察团同瑞典学者贝检曼在甘肃延海汉张掖据延都尉遗址中发现了1万多片木简，其中一片正是上述甲五零九简。有的学者认为它是治伤寒病的最早的方剂，故作者特将该书命名为《伤寒论前方》。木简上所写药物的剂量是以“分”为计量单位。据云诸木简中有年号，从汉太初三年(公元前年)到后汉建武六年(公元30年)，但西汉晚年的内容占多数。这说明在西汉已经出现了复方。《伤寒杂病论》的方剂与之相似，提示它可能是张仲景方剂的源头。
（三）《汉武威方》
武威汉简于年在甘肃武威县发掘出土，为木质医药简牍，共92枚，是东汉早期墓葬品，其时间大约在汉光武稍后，汉明帝和汉献帝间，即公元25~88年。简牍有关医药的内容是极为丰富的，包括内科、外科、妇科、五官科等方面的知识，还记载了各科疾病的病名、症状、药物剂量、制药方法、服药时间等，也有针灸经络、药物禁忌、药方主治等方面的内容，用药多种。从内容上看，该简牍属于医学杂记。其最后一枚上有“右治百病方”，故《汉武威方》又名《治百病方》。不过该简牍记载的疾病仅有36种，而不是种。据此推论，该简牍已经散失了大部分的内容。《汉武威方》与《伤寒杂病论》成书年代比较接近，也在一定程度上反映了东汉时期中医药学的状况与水平，反映了东汉时期医药学发展过程中不同系统间相互衔接的关系。与《伤寒杂病论》一样，《汉武威方》较多应用桂、附等温热药物，这可能与当时自然环境、气候有关，与患者的体质有关，也与医生用药习惯有关。
本文摘自《张仲景医学全书·医学源流》（中国医药科技出版社年1月第2版）
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经方，即医圣张仲景所著中医经典《伤寒杂病论》中之方。学习经方，可接受辨证论治原则的训练，认识中医学的本质特征，了解疾病发生发展和演变的规律，学习仲景理法方药的应用，明方剂之源、方剂变化的方法与策略，领会中医的医学认识方法，训练中医的思维。
