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3月4日张仲景的伤寒论和他的履历
年3月4日,东汉南阳涅阳县张寨村出生了一个孩子,名叫张仲景,他的传世巨著《伤寒杂病论》,确立了辨证论治理论,是中医临床的基本原则,所以他被后世称为“中华医圣”!
我们2月20日的史鉴《东北大鼠疫》讲了,年年底,东北大鼠疫,死亡人数达到6万人,日俄以保护侨民为名想派兵参与防疫工作,面对这个局面,晚清政府委任无双国士伍连德为总医官主持东北防疫工作,伍连德剑桥毕业,纯正西医博士,深入瘟疫的重灾区傅家甸,偷偷解剖尸体,发现了唾液传播的肺鼠疫,然后建立隔离疫区和加强交通车站的检疫、集体火葬被肺鼠疫夺去生命的尸体等等,终于控制了疫情,伍连德在期间创造了中国很多医学史上的第一。
面对大爆发的传染病,在人类发明抗生素和疫苗之前,唯一有效途径,就是控制传染源,切断传播途径,这是伍连德对世界防疫领域最大的贡献,这方式就是在今天,还是最非常有效的手段。
在人类历史上,各种大规模的传染病比如天花、鼠疫、白喉、猩红热、霍乱、斑疹伤寒、伤寒、肺结核、麻风、疟疾等都出现过,古人把所有的传染病一律称之为“瘟疫”,基本上是束手无策的,一直到19世纪后期的现代微生物学诞生了,人类终于弄明白了瘟疫的真正原因。
在中国明代,医学家吴有性在他的著作《瘟疫论》提出了大胆假设,他认为瘟疫非风非寒,非暑非湿,非六淫之邪外侵,而是由于天地间存在有一种异气感人而至,与伤寒病绝然不同。如果当时中国有显微镜的话,很可能吴有性比列文虎克发现这个异气就是微生物。
但是,当时的中医被《伤寒论》的思维禁锢了,坚持了张仲景的风、寒、暑、湿、燥、火等六淫外感之邪来解释传染病,导致吴有性的创造性认识没有继续突破,幽默的是,现在的中医为了证明博大精深,反而会拿出吴有性的《瘟疫论》来说明我们早就发现了瘟疫的真正原因。
其实“伤寒”两字,并不是张仲景在描述传染病病因时想出来的新词,来自《黄帝内经·素问》的“夫热病者,皆伤寒之类也”,一般大规模的传染病,患者几乎都有发热的症状,所以张仲景根据《素问》中发“热”伤于“寒”的说法,对中国传统医学对传染病的研究在理论上给出了方向。
西汉名将霍去病在24岁去世,目前史学界对他的死因没有定论,其中有一个说法,是在被匈奴人用牛羊尸体污染的水源中喝了水导致死亡,也就是说匈奴人对瘟疫传播理解,更加符合现代医学,只是当时匈奴人认为这是一种诅咒能力。
也就是说,中原人面对瘟疫没有选择神秘的诅咒理论,选择了六淫外感之邪的说法,所以认识上更符合现代科学精神,而匈奴人面对瘟疫尽管选择了神秘的诅咒说,但采用了标准的“生化武器”污染水源的做法,所以行为上更符合现代科学事实。
在中原的汉王朝打击下,北方匈奴屡遭瘟疫,人口锐减,被迫西迁,于是瘟疫开始扩散,从中亚、到南亚、阿拉伯半岛、北非,最后到达整个欧洲,人类历史就这样发生了连锁反应,到了16世纪,资本主义兴起,欧洲人又把瘟疫带给了新大陆美洲,这些戴蒙德在《枪炮、病菌与钢铁》描述过。
我们现代人根据现代医学知识,以及史料记载的临床特征和流行特点,基本上确认东汉年的大瘟疫是“肾综合征出血热”,也就是主要传染源是小型啮齿动物,这种传染病从科学上来讲,是不可能按照张仲景《伤寒论》所定义的“风寒”来治疗的。
张仲景的《伤寒论》被现代医学证明对传染病研究的理论方向是错了,但是《伤寒论》本身的价值非常大,它是中国最早的理论联系实际的临床诊疗专书,被后世医家誉为"万世宝典",它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的中医理论基础。
到今天为止,《伤寒论》中著名多种方剂如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤等,是经过临床实践的检验,都有较高的疗效,对亚洲各国,如日本、朝鲜、越南、蒙古等影响巨大,特别是日本一些著名中药制药公司出品的中成药中,伤寒方也占60%以上,这要是按照现代知识产权保护的话,张仲景凭借《伤寒论》就可以登陆世界富翁福布斯排行榜。
现在网上,友尽话题排在前2名的是中医和转基因,所以我们不谈张仲景的《伤寒论》的伟大了。
张仲景和华佗都是东汉末年的医生,在史学界,他们两都是备受质疑的,张仲景是被质疑这个人是不是存在,华佗是被质疑他的事情是不是真实。
关于张仲景的存在,并处于东汉末年间的记载,很多史料是有依据的,首先是西晋太医令王叔和,他是从三国到西晋时期的人,他的年代离张仲景不远,他一直在研究张仲景,还专门写了《张仲景方论》,同一时期的史学界和医家皇甫谧,也在《针灸甲乙经》提到了张仲景,所以张仲景尽管没有被正史立传,但他的存在应该是没有问题的。
张仲景最受史学界质疑的,是他的履历,主要是指长沙太守和举孝廉。
先讲他的长沙太守身份,这个身份说法最早由唐代医家甘伯宗提出。在《伤寒论》序云:“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”,序末尾的落款为“汉长沙守南阳张机著”,“建安”为汉献帝年号,共历时25年,从年到年,在建安年间,有据可查(曹植《说疫气》记载)的最大面积爆发瘟疫,是建安二十二年,也就是年,离曹丕称帝三国开始还有3年。
中国人因为《三国演义》的流行,对三国时期的历史比较熟悉和有亲和感,长沙郡下辖湘、罗、益阳、阴山、零陵、衡山、宋、桂阳等9县,长沙太守,类似今天湖南省省长,长沙又是荆州重镇,有南三郡之首的说法,长沙太守这个位置太重要,谁是长沙太守,他就拥有了与荆州统治者分庭抗礼的能力,我们熟悉的刘备取四郡,关羽和黄忠大战就发生在长沙。
长沙在东汉末年,分别由不同诸侯统治过,年-年是孙坚,年-年是刘表,年-年是刘备,年后是孙权。
如果《伤寒论》所说的这场大面积爆发瘟疫就是指发生在年那一次,这一年,刘备开始进攻汉中,曹操派遣了曹洪、曹休等人前去抵挡,自己年初在濡须口和孙权交战,并留下了“生子当如孙仲谋”的千古评论。
这一年,著名的建安七子,也就是孔融、王粲、阮瑀、徐干、陈琳、应玚和刘桢,除了孔融于年被杀,阮瑀于年病逝,其余的五个人,全部在这一年病逝,司马懿的哥哥司马朗病逝,东吴都督鲁肃病逝,现在基本可以确认他们是染瘟疫而死。
也就是说,年的长沙属于孙权统治,如果《伤寒论》所说的爆发瘟疫是年这次,那张仲景的长沙太守任上应该是这个时候,离他去世还有2年。
如果《伤寒论》所说的爆发瘟疫不是指年那一次,这样东汉末年的长沙太守,史书中明确记载长沙太守的历史人物有三人,分别是孙坚在—年任太守,张羡于年—年中的某个时间起,到年任太守,然后他的儿子张怿在他死后由下属推戴为太守一直到年,接着就是韩玄,他是年后的某个时间起,到年任太守。
所以,张仲景如果真的要任长沙太守,只能三种情况,孙坚之前,孙坚与张羡之间,张羡与韩玄之间。
其中张羡为南阳人,和南阳张仲景应该有一定关系,东汉宗族是聚族而居,同宗同族观念深入人心,一损俱损、一荣俱荣,在政治中包含宗族成分。
张羡在任长沙太守时叛乱了,于是荆州统治者刘表连年围困长沙,张羡年死在任上,其子张怿当上长沙太守没多久,年就投降了,成了刘表的俘虏。
现在认为张仲景守长沙的史学者们,要么把张羡考证成张仲景,要么把张怿考证成张仲景。
当然还有一个考证,是大名鼎鼎的章太炎先生考证出来的,说刘表打败张怿之后,正是通过建安七子的王粲推荐,刘表便任命张仲景出任长沙太守,可是刘表平叛后,再任用与张羡同郡同姓的人出任长沙太守,在东汉的宗族政治逻辑上不成立,特别是长沙还面对孙权的觊觎。
在文献最早谈到张仲景“官至长沙太守”的是唐代甘伯宗的《名医录》,但这本书现在已经丢失,后来由北宋整理出版《伤寒论》,说是引用了《名医录》的原文。
到了1年,从河南省南阳市医圣祠院内地下发掘出一块墓碑,这块碑的正面刻有“汉长沙太守医圣张仲景墓”文字,碑座时间是“咸和五年”,也就是年,这块碑离张仲景去世年,所以很多人觉得张仲景出任长沙太守就非常可信了。
但是也有人说,所谓考证出来的古石碑是东晋古物难以成立,关于张仲景为“医圣”的称呼直到清代才出现,在晋代张仲景是没有“医圣”的称呼,所以此碑的年代不可能是晋代,属于伪造,相当于有个东东用庙号和谥号称死去皇帝,说是该皇帝在位时的东东。
关于张仲景长沙太守的履历,目前史学界持否定比较多,但中医学院出来的博士教授们会经常考证说是真实的。
再说说张仲景举孝廉的履历,举孝廉在汉代是一件大事,必须符合一些条件,其中要年满40岁,还有熟悉各种当官的流程、规范、指导手册(文章,法律,奏疏)等等,如果是这样的话,张仲景太神奇了,举孝廉要有应酬,奏疏等很多日常事务,他居然还有时间能学医,搞出传世的《伤寒论》。
而且汉代规定,平均20万人举一个孝廉,这难度就非常大了,孝廉基本都是当时风云人物,都记载在史书上,比如曹操就是举孝廉当官的,所有孝廉的史料记载上,偏偏没有张仲景(张机)。
医圣张仲景,生于公元年,死于年,作为东汉末年如此重要的名医,《后汉书》、《三国志》这些正史没有给他他立传,履历上的长沙太守和举孝廉也不见于史书记载。
不管怎么说,张仲景在《伤寒论》自序中,表现出对仕官的鄙视和淡漠,描述的非常直白明显,所以举孝廉和任长沙太守,可能真的是后人对他的履历进行造假。
好了,今天我们讲了张仲景的《伤寒论》和他的履历问题,对于今天面对不确定性的组织,可以有这样2点史鉴:
1、认识上更符合科学精神的商业趋势判断往往最终是错误的,但这个真的不重要,商业永远是面向应激问题进行快速处理并积累出成功,如果你在应激处理上获得巨大成果,也是很有价值的商业转型,张仲景的《伤寒论》在瘟疫研究的理论上彻底是错误的,那在实践中整理出来的著名多种方剂却成果巨大;
2,关于职场上的简历造假问题,知乎一篇热门文章《简历造假,让我努力十年》说得很煽情,作者盗用别人的简历而得到机会,但是再怎么成功励志的鸡汤也不能掩盖造假和剽窃的事实,但是在中国有个特别,越牛掰的人,他最后一定会造假的,不是他自己造的假,而是很多人为他造假,不断找理由证明他的简历,这样的人已经在别人口里神化了,不要说张仲景的履历造假,看看现在对马云的神话就知道了。(完)
8年8月1日起,我以“历史上的今天”某个历史事件为切入点,以文明的视角,每日一篇O2OPark史鉴分享出自己的观点和思考,计划用一年时间,到9年7月31日为止。
O2OPark史鉴聚焦在文明的视角,为组织提供一些确定性的思考来应对目前这个不确定性的变化,没有专业历史文献考证,只有场景式的思考和逻辑,纯属个人观点,不喜勿喷!
限于某些不可抗因素,不是每日的O2OPark史鉴都可以登载的,喜欢史鉴的朋友可以购买O2OPark史鉴的电子版,每本O2OPark史鉴电子版30元钱。
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