当前位置：副伤寒 > 饮食调理 > 中综常用医学检查指标及其临床意义七大 >
中综常用医学检查指标及其临床意义七大
中药综合第五章
一、血常规检查
血常规
计数
临床意义
白细胞
成人:（4～10）×/L
儿童:（5～12）×/L
新生儿:（15～20）×
/L
增多：各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。
减少：疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。用药应用磺胺药、解热镇痛药等。特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）等。
白细胞分类
中性粒细胞绝对值（2.0～7.0）×/L（50%～70%）淋巴细胞绝对值（0.8～4.0）×/L（20%～40%）
单核细胞绝对值（0.12
～0.8）×/L
（3%～8%）
嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等；皮肤病与寄生虫病；血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。减少：疾病或创伤见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等；用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素。
红细胞
男性:（4.0～5.5）×
/Ｌ女性:（3.5～5.0）×
/Ｌ新生儿:（6.0～7.0）×
/Ｌ
增多：见于严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤等）患者；减少：造血物质缺乏由营养不良或吸收不良引起；多种理化因素所致再障贫血、白血病、癌症骨转移等。
血红
蛋白
（Hb）
男性:～g/L女性:～g/L
新生儿:～g/L
增多：慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病等。）创伤大量失水、严重烧伤。
减少：出血，其他疾病
血小板计数
（PLT）
（～）×/L
减少：血小板生成减少骨髓造血障碍、再障性贫血、各种急性白血病等。
增多：急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
红细胞沉降率
（ESR）
参考范围：魏氏（Westergren）法男0～15mm/h
女0～20mm/h
增快：生理性增快：女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）炎症风湿病、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症。
二、尿常规检查
名称
正常
异常
酸碱度
（pH）
晨尿5.5～6.5随机尿4.5～8.0
增高：碱中毒、常见于频繁呕吐、肾小管性酸中毒等
降低：酸中毒、肾炎、糖尿病酮症酸中毒等
尿比重
（SG）
成人晨尿：
1.~1.
随机尿：
1.~1.
（一般为
1.~1.）
新生儿
1.~1.
增高多见于高热、心力衰竭、糖尿病等
降低多见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎等
尿蛋白
（PRO）
定性：
阴性（-）定量：
mg／L，
mg／24h尿
肾损害（肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性、假性、药物性）
尿隐血
（BLD）
阴性（-）
1.尿血红蛋白阳性：红细胞被大量破坏；2.尿肌红蛋白阳性：肌肉损伤；
尿沉渣白细胞
（LEU）
阴性（-）
超过五个，说明尿路感染
尿沉渣管型
0或偶见
肾脏损害；
尿沉渣结晶
少量
尿酸盐结晶常见于痛风；服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿；
尿葡萄糖
（GLU）
阴性（-）定量：略
阳性+血糖↑：提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等；阳性+血糖正常：提示肾脏损害；假性糖尿：指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应。如，含维生素C、尿酸、阿司匹林、异烟肼等
尿胆红素
（BIL）
阴性（-）
阳性：提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸
尿酮体
（KET）
阴性（-）
阳性：提示酮症酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻、重度营养不良。
三、粪常规检查
粪常规
临床意义
粪外观
1）水泔样粪便多见于霍乱
2）黏液便多见于小肠炎症
3）脓血便多见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾
4）乳凝块便多见于儿童消化不良
5）鲜血便多见于痔疮、肛裂等下消化道出血
6）柏油便见于上消化道出血
7）白陶土便多见于阻塞性黄疸，是因胆汁分泌减少所致
8）细条便为直肠狭窄所致，主要见于直肠癌
粪隐血
（1
）消化道溃疡：胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。（2）消化道肿瘤：胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%
出血量小但呈持续性。
（3）其他疾病：肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归熟、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。
粪胆元
增加：在溶血性黄疸时明显增加；也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
减少：在阻塞性黄疸时明显减少。
四、肝功能检查
检查项目
参考范围
血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
参考范围：速率法：5～40U/L
血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
速率法：成人8～40U/L。
血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
连续监测法：＜50U/L。
血清碱性磷酸酶（ALP）
连续监测法：成人：40～U/L； 儿童＜U/L。
血清总蛋白、白蛋白和球蛋白
参考范围： 总蛋白（TP）双缩脲法：60～80g/L 白蛋白溴甲酚氯法：40～55g/L 球蛋白：20～30g/L A/G比值：1.5～2.5：1
五、肾功能检查
检测项目
检测结果
血清尿素氮（BUN）
参考范围：速率法：成人1.78～7.14mmol/L 婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L
血清肌酐（Cr）
参考范围：男性44～μmol/L女性70～μmol/L
六、乙型肝炎病毒标志物检测
检测项目
检测结果
参考值
表面抗原（HBsAg）
阳性
阴性
表面抗体（HBsAb）
阴性
阴性
e-抗原（HBeAg）
阴性
阴性
e-抗体（HBeAb）
阳性
阴性
核心抗体（HBcAb）
阳性
阴性
HBV-DNA定量
1.43E+0.5拷贝/ml
≤拷贝/ml
检查项目
大
小
临床意义
1.乙型肝炎病毒表面抗原
（HBsAg）
+
+
“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，表明体内有病毒存在。
2.乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs、HBsAb）
人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。
3.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）
+
位于HBV病毒颗粒的核心部分，其阳性是乙肝病毒复制、增殖、有传染性的指标之一。
4.乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe、HBeAb）
+
e抗体是e抗原的对应抗体，非中和抗体（没有保护作用），不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标。
5.乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc、HBcAb）
+
+
非保护性抗体，不能抑制HBV的增殖，反映肝细胞受到HBV侵害的一项指标.IgM型阳性：复制活跃，有强传染性；IgG型阳性：既往感染过HBV
大三阳和小三阳的临床意义1、“大三阳”（感染病毒，并高度活跃、复制）①表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性——1/3/5阳性！②乙肝病毒在人体内复制活跃，带有传染性，应尽快隔离。2、“小三阳”（感染病毒，复制力减少）①表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性——1/4/5阳性！②乙肝病毒人体内复制减少，传染性小，不需要隔离；如肝功能正常，又无症状，成为乙型肝炎病毒无症状携带者。
七、其他生化检查
细目
参考值
临床意义
1.淀粉酶
血清80～U／L
1.淀粉酶增高——急性胰腺炎等胰腺疾病2.淀粉酶降低——肝癌、肝硬化、糖尿病
2.磷酸激酶
（CK/CPK）
男性：25～U／L女性：25～U／L
急性心肌梗死的早期诊断指标脑梗死诊断指标他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高
3.血尿酸
男性：
～μmol／L
女性：
～μmol／L
增高：痛风、甲亢、高嘌呤高木醇饮食、非甾体抗炎药、免疫抑制剂
4.血糖（Glu）
空腹血糖：
3.9～6.1mmoL／L
（70～mg／dl）餐后2小时血糖：7.8mmoL／L
（mg／dl）
①糖尿病；②肾皮亢、甲亢、腺垂体亢进（肢端肥大）、巨人症、胰高血糖素瘤；③使用糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂
5.糖化血红蛋白（HbA1c）
4.8%-6.0%
反映测定前8～12周的平均血糖水平；用药的疗效观察。
6.血清总胆固醇（TC）
＜5.2mmol/L
1.胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症2.胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病
7.三酰甘油
（TG）
0.56～1.70mmol／L
同前
8.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）
2.1-3.1mmol／L
1.升高——糖尿病、肾病综合征等2.降低——严重肝脏疾病
9.高密度脂蛋白胆固醇（HDL）
1.2～1.65mmol／L
升高无临床意义。降低提示高脂血症
官方
早期白癜风北京什么医院治白癜风比较出名