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关注肝健康之五病毒侵害
影响肝脏健康的因素－－－病毒侵害
常见的引起肝脏损害的病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及EB病毒、巨细胞病毒等。病毒感染除可直接损伤肝细胞外，还可通过机体的免疫反应引起肝细胞的损害。
甲型和戊型肝炎病毒
甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒可经粪便及不洁食品传播，引起急性肝炎，还可通过污染水源、食物等引起暴发流行。
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒主要经血液传播或母婴传播，引起乙型肝炎。其临床表现呈多样性，从无症状带病毒至急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等。
丙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒主要经血液传播。大多不出现病痛症状，仅表现单项谷丙转氨酶升高、长期不降或反复波动。
丁型肝炎病毒
丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在乙型肝炎病毒辅助下才能复制。乙型肝炎合并丁型肝炎病毒感染时常使病情加重，甚至发展为重症肝炎。
EB病毒
EB病毒是一种疱疹病毒，在人群中感染非常普遍，主要经唾液传播，偶尔可见经输血传播。EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、脾脏肿大及伴有转氨酶升高的肝脏炎症改变。肝脏受累程度一般较轻，可见肝肿大和黄疸。个别病例可出现严重肝炎及大量肝细胞坏死。
巨细胞病毒
巨细胞病毒也是一种疱疹病毒，可经口腔、生殖道、胎盘、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。宫内感染可导致流产、死产，出生的病儿可发生黄疸、肝脾肿大及中枢神经系统症状。
细菌感染因素
细菌感染可引起肝脏非特异性炎症反应、胆汁淤积、肝脓肿和肉芽肿病变。肺炎球菌、伤寒、副伤寒沙门菌及大肠杆菌等感染可引起肝脏非特异性炎症和淤胆。结核和麻风可导致肝脏肉芽肿病变。细菌性肝脓肿常见的致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。胆道感染或身体其他部位的化脓性病变可直接或经血液传播到肝。细菌侵入肝脏后，引起炎症反应，进而形成小脓肿。小脓肿逐渐扩大，互相融合形成大的脓肿。
寄生虫侵害（俗称肝包虫）
有一些寄生虫能够寄居于人体的肝脏，引起肝脏病变。例如，溶组织内阿米巴是一种原虫，可引起人体阿米巴病。其包囊经口进入肠道后分裂为小滋养体，小滋养体可凭借其溶解破坏的能力，随血流进入门静脉系统，到达肝脏。
自身免疫性因素
人体的自身免疫反应也可导致肝脏损伤，这既可以是全身系统性疾病的一部分，也可以仅表现为单独的肝脏病变。系统性红斑狼疮就是一种常见的累及全身多个系统的自身免疫性疾病。此外，类风湿性关节炎、多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等全身系统性免疫病均可累及肝脏。
