伤寒论阳明病的脉证
《医宗金鉴》:“葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头痛,发热恶寒身无汗,目痛鼻干卧不宁”伤寒论阳明病的脉证阳明病的脉证原文:()*()()()*提要:论述阳明病脉症。析义:条论阳明病外证的特点。外证阳明里实反映于外的证候即谓“外证”身热,汗自出---里热炽盛,迫津外泄不恶寒反恶热---外无表证,里热已盛其外证充分反应了“胃家实”的本质。条阳明初感外邪的见证及辨证要点。
阳明恶寒的特点:程度轻,时间短,可自罢,继之出现身热汗出之症
阳明恶寒的机理:初感外邪,阳气闭遏,不得伸展,里热未盛。
与太阳病恶寒的鉴别:太阳病恶寒程度重,不能自罢,伴太阳表证。
关于阳明经表证:《医宗金鉴》:“葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头痛,发热恶寒身无汗,目痛鼻干卧不宁”《伤寒大白》提出无汗用葛根汤,有汗用防风葛根汤、升麻葛根汤。条承上条说明恶寒自罢的原因。原因阳明居中,主土——胃居中部,性属燥土万物所归——病则表里寒热之邪,皆可归聚胃肠无所复传——腑气不通,则邪留不去结果始虽恶寒——初得病时,虽有恶寒二日自止——病至次日,恶寒自罢*条阳明病主脉。脉大生理:水谷之海,多气多血,阳气最旺病理:正盛邪实,阳热亢盛,鼓动于外特点:热发于外----洪大滑数热结于内----沉大而实王冰:“大为邪盛,故病进也。”小结性质:胃家实来路:太阳阳明、少阳阳明,正阳阳明,太阴转属阳明成因:汗、吐、利小便太过,伤津化燥汗出不彻,邪热内传阳气素盛太阴病,阳复太过,邪从燥化津液素亏脉证:不更衣,内实,大便难——内证身热汗自出,不恶寒,反恶热——外证濈然汗出,始虽恶寒,将自罢脉大——END——
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