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来源:中华检验医学网

简述致病菌引起全身感染后,常见的几种类型?

答:①毒血症②菌血症③败血症④内毒素血症⑤脓毒血症

试述构成细菌侵袭力的物质基础。

答:①荚膜②黏附素③侵袭性物质

简述病原菌感染机体后,机体如何发挥抗菌免疫功能?

答:首先遇到机体的非特异性免疫包括皮肤与粘膜构成的屏障结构,血脑屏障,胎盘屏障及吞噬细胞对细菌的非特异性的吞噬和体液中杀菌抑菌物质对细菌的攻击。7-10天后,机体产生特异的细胞免疫和体液免疫与非特异性免疫一起杀灭病原菌

简述细菌耐药性产生的主要机制。

答:①钝化酶的产生②药物作用靶位发生改变③胞壁通透性的改变和主动外排机制④抗菌药物的不合理使用形成了抗菌药物的选择压力,在这种压力的作用下,原来只占很少比例的耐药菌株被保留下来,并不断扩大。

举例说明细菌命名的原则。

答:细菌的命名一般采用国际上通用的拉丁文双命名法。一个细菌种的学名由两个拉丁字组成,属名在前,用名词,首字母大写;种名在后,用形容词,首字母小写;两者均用斜体字。中文译名种名在前,属名在后。如Mycobateriumtuberculosis(结核分枝杆菌)。属名亦可不将全文写出,只用第一个大写字母代表,如M.tuberculosis

如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌?并确定其有无致病性。

答:①直接镜检,经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌,可初步报告疑为葡萄球菌,需进一步分离培养鉴定。②分离培养:血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定,若无细菌生长,需连续观察7天,并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板,37℃过夜,可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定:血浆凝固酶试验,甘露醇发酵试验,耐热核酸酶试验,肠毒素测定,SPA检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环,血浆凝固酶试验阳性,甘露醇发酵试验阳性,耐热核酸酶试验阳性,SPA检测有A蛋白的存在。

什么是不耐热肠毒素(LT)?它的物理性质、基本结构、致病机理及与霍乱毒素(CT)的关系如何。

答:LT是肠产毒型大肠杆菌产生的致病物质,因对热不稳定,故称为不耐热肠毒素。其65℃30min可被破坏。LT分为LT-Ⅰ和LT-Ⅱ,LT-Ⅱ与人类疾病无关,LT-Ⅰ是引起人来胃肠炎的致病物质。其结构包括1个A亚单位和5个B亚单位,其中A亚单位是毒素的活性部分。B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合后,使A亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用,令胞内ATP转变为cAMP。胞质内cAMP水平增高后,导致肠粘膜细胞内的水、氯和碳酸氢钾等过度分泌到肠腔,同时钠的吸收减少,导致可持续几天的腹泻。LT-Ⅰ与霍乱肠毒素两者间的氨基酸的同源性达75%,他们的抗原高度交叉。

什么是O:H7大肠杆菌?其致病物质和所致疾病是什么?

答:O:H7为肠出血性大肠杆菌的一个血清型,为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。其致病物质是其表达的志贺毒素。

如何根据O抗体和H抗体的变化特点判断肥达试验的结果?

答:若O、H凝集效价均超过正常值,则肠热症的可能性大,若两者均低,肠热症的可能性小,若O不高H高,可能预防接种或非特异性回忆反应,若O高H不高,则可能感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。

对肠热症患者进行微生物学检查时标本采集应注意什么?

答:根据不同的疾病、不同的病程取不同的标本。肠热症第1、2周取外周血,第2、3周取粪便、尿液,全程可取骨髓分离培养细菌。

简述对疑似痢疾患者进行病原学诊断的常规及快速方法。

答:常规鉴定:①初步鉴定②最后鉴别③鉴别试验④血清学鉴定⑤非典型菌株可用传代法及毒力试验进行鉴定。

快速诊断:①直接凝集②免疫荧光菌球法③协同凝集试验④乳胶凝集试验⑤分子生物学方法

幽门螺杆菌与空肠弯曲菌的异同?

答:1.尿素酶试验2.产生大量尿素酶3.婴幼儿腹泻

霍乱患者为什么会出现剧烈腹泻及严重脱水的症状?

答:霍乱弧菌可产生致泻性极强的霍乱肠毒素,该毒素由1个A亚单位和5个相同的B亚单位组成,B亚单位使毒素分子与真核细胞上的受体结合,A亚单位具有酶活性功能。A亚单位进入细胞后,激活腺苷环化酶,令胞内cAMP水平增高,导致肠粘膜细胞内的水、氯和碳酸氢钾等过度分泌到肠腔,同时钠的吸收减少,导致严重的腹泻和呕吐。

假单胞菌属的代表菌种是何菌?其生物学性状有何特点?

答:铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种。其生物学特性主要有4℃不生长,而42℃生长。在血琼脂、麦康凯培养基上均可形成5种不同形态的菌落,在普通培养基上可产生多种色素。

非发酵菌鉴定原则及初步分群试验

答:分群依据:①氧化酶试验②葡萄糖氧化发酵③动力④麦康凯培养基上生长情况。

假单胞菌的概念及其共同特点

答:假单胞菌属为需氧、有鞭毛、无芽胞、无荚膜的革兰阴性菌,氧化酶试验阳性,多为腐生菌,少数为植物和动物寄生菌,大多为条件致病菌。其共同特点是:革兰阴性、直或微弯、较细长、散在排列、无芽胞、有荚膜,多数有鞭毛,专性需氧,生长温度范围广,最适生长温度35℃,少数能在4℃或42℃生长。生长中可产生各种水溶性色素。

简述铜绿假单胞菌的检验方法

答:①标本的采集:按疾病和检查目的,采取不同的标本。②标本直接检查:直接显微镜检查;抗原检测;核酸检测。③分离培养和鉴定。

简述白喉棒状杆菌的致病过程。

答:白喉棒状杆菌存在于白喉患者的喉头气管及鼻腔粘膜,有时皮肤、结膜等部位也可见到。传染源为患者及带菌者,细菌多随飞沫或污染的物品传播,感染后白喉棒状杆菌在鼻咽部粘膜处繁殖并产生外毒素,引起局部炎症和全身中毒症状。白喉杆菌在侵犯局部增殖,产生外毒素致病。

简述白喉杆菌体外毒力试验的原理、方法及结果判断。

答:①琼脂平板毒力试验。将含有20%牛血清肉汤琼脂分注与平皿中,每只平皿10ml,50℃冷却,在凝固之前,将浸有白喉抗毒素血清稀释液的滤纸条沉于琼脂内,制成平板(Elek平板)。在与滤纸条相垂直的方向将待检菌画直线接种,划线宽度约6-7mm,两端与皿壁连接。同时,与之相距10mm处平行划线接种一标准产毒菌株,作为阳性对照。37℃培养24-48小时,若菌苔两侧出现斜向外延伸的乳白色沉淀线,并与其邻近的标准产毒株的沉淀线相吻合,则为产毒株。②SPA协同凝集试验:将白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上,再加入待检菌培养物上清液。若有白喉外毒素,则与SPA-IgG结合出现可见的凝集反应。③对流电泳:将已知的白喉抗毒素和待检菌培养液分置琼脂板两孔之中,电泳30min后,若两孔之间出现白色沉淀线,表明待检菌为产毒株。

临床上对疑似的炭疽患者怎样鉴定病原。

答:若从标本中检出革兰阳性大杆菌,两端平截、呈竹节状排列,并有明显荚膜,在人工培养基上生长可产生芽孢,呈卵圆形,小于菌体,位于菌体中央;在普通琼脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、无光泽的菌落;动力阴性,牛乳凝固试验、噬菌体裂解试验、串珠试验和青霉素抑菌试验均为阳性,则可报告:“检出炭疽芽胞杆菌”。有条件者可应用DNA探针,其敏感性高,特异性强。其他鉴定试验作为参考指标,可根据具体情况酌情选做。同时应注意与其它芽胞杆菌相鉴别。

简述结核菌素试验的原理、方法及结果分析和实际应用。

答:(1)原理:结核菌素试验属于迟发型超敏反应,用结核菌素试剂作皮肤试验,感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者,一般都出现阳性反应。(2)方法:取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌侧皮下,经48—72h检查反应情况。应特别注意局部有无硬结,不能单独以红晕为标准。(3)结果分析:①阳性注射部位硬结、红肿直径0.5—1.5cm之间。这表明机体曾感染过结核,出现超敏反应,但不表示正患结核病;②强阳性硬结直径超过1.5cm以上,表明可能有活动性结核,应进一步检查;③阴性注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬结直径小于0.5cm,说明无结核感染,但应考虑下述情况:如受试者处于原发感染的早期,或正患有其他传染病(如荨麻疹等)、霍奇金病、结节病、艾滋病。(4)应用:①选择BCG接种对象及测定接种效果,结核菌素反应阴性者应接种BCG;②结核菌素试验对婴幼儿可做诊断结核病之用;③可在未接种BCG的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查;④可借用其测定肿瘤病人的细胞免疫功能。

结核分枝杆菌细胞壁中脂质含量高,这一特点有何意义?

答:结核分枝杆菌胞壁含脂质多,与其染色性、抵抗力、生长速度及致病性等特性有密切关系,脂质中的分枝菌酸使其具有抗酸性;细胞壁含大量脂质,可防止菌体内水分的丢失,故对干燥的抵抗力特别强;同时影响营养物质的吸收,故生长缓慢,且脂质中的磷脂、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂等毒性成分以不同机制致病。

简述从标本中检验结核分枝杆菌的方法。

答:1.显微镜检查(1)直接涂片染色镜检:是一种临床常用的简易快速的检查方法。直接涂片法是用接种环取病人痰液中浓厚部分或离心沉淀(r/min,20min)的尿沉淀物2—3接种环涂片,涂片要厚。经自然于燥和火焰固定后进行齐-尼抗酸染色,或作金胺“o”荧光染色。前法用油镜检查,后法用荧光显微镜高倍镜检查。镜检时应仔细查遍整个涂片或观察至少个视野。结核分枝杆菌抗酸染色后呈红色,其它细菌和细胞为蓝色。经荧光染色的结核分枝杆菌,在黑色背景中呈亮黄色。涂片镜检结果应报告“找到抗酸性杆菌’’或“未找到抗酸性杆菌”,而不能报告“找到结核分枝杆菌”。(2)浓缩集菌涂片检查法:如果直接涂片镜检不易检出结核杆菌,应采用浓缩集菌涂片检查法,以提高结核杆菌的检出率。所谓浓缩集菌涂片即为将采集标本离心,取沉淀涂片,或是采用漂浮集菌法,集菌后标本经反复多次使涂层加厚,一般取3—4个接种环,涂抹面积大约直径在15mm即可,干燥固定后染色镜检。2.核酸检测用PCR法快速诊断结核分枝杆菌感染。设计结核分枝杆菌特异rRNA片段的引物进行扩增,然后用结核分枝杆菌rRNA序列特异的DNA探针与之杂交。PCR技术的特异性与敏感性均大于95%。3.抗PPDIgG的检测用ELlSA法检测患者血清中抗PPDIgG,可作为活动性结核分枝杆菌感染的快速诊断方法之一。肺结核病人的血清阳性率为80%—90%。

简述抗酸染色的步骤及结果,并举出两种抗酸菌。

答:①初染:石炭酸复红加温染5min②脱色:3%的盐酸酒精脱色1min③复染:美兰染1min结果:抗酸菌为红色,非抗酸菌为蓝色。结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌均为抗酸菌

一患者怀疑患有肺结核,如何进行微生物学检查?(包括标本采集至报告结果的全过程,检查方法应有传统方法和快速检查方法。)

答:1)标本采集:根据感染部位不同,采集不同的标本。2)标本直接检查:①显微镜检查②核酸检测③抗PPDIgG的检测。3)分离培养与鉴定4)药物敏感性试验5)免疫学诊断6)动物接种

临床常见的致病性厌氧芽胞梭菌有哪些?其致病条件是什么?

答:临床常见的致病性厌氧菌主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌。其致病条件是大面积创伤、局部供血不足。

简述破伤风梭菌的形态及培养特性。

答:形态:菌体细长,由周鞭毛,能运动。无荚膜。芽胞正圆形,比菌体大,位于菌体顶端,使细菌呈鼓槌状。

培养特性:专性厌氧菌普通培养基不易生长。在血平板上37℃培养48小时始见薄膜状爬行生长,伴?溶血。

简要列出破伤风的防治措施。

答:①采用注射破伤风类毒素的主动免疫法,作为特异性预防。②迅速对伤口进行清创扩创,防止形成厌氧微环境,是十分重要的防治措施。③特异性治疗使用抗毒素。

产气荚膜梭菌的形态结构及培养特性。

答:革兰阳性粗大杆菌,芽胞位于次极端,呈椭圆形,无鞭毛。在菌体内可形成明显的荚膜。厌氧,但不如破伤风梭菌厌氧严格。最适生长温度45℃时,繁殖周期仅为8min,在血平板上,多数菌株有双层溶血环。在蛋黄琼脂平板上,菌落周围出现乳白色浑浊圈。在牛奶培养基内能分解乳糖产酸产生“汹涌发酵”现象。

肉毒梭菌的致病机理及防治原则

答:其致病物质是肉毒毒素,肉毒毒素是已知最剧烈的神经毒素。肉毒毒素经胃肠道吸收入血后,作用于中枢神经系统的脑神经核和外周神经-肌肉接头处,阻碍乙酰胆碱的释放,引起运动神经末梢功能失调,导致肌肉麻痹。

试举出四种由产气荚膜梭菌引起的疾病名称。

答:气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎、深部脓肿。

为什么所有的脆弱类杆菌对青霉素具有耐药性?治疗应选用哪些抗生素。

答:因脆弱类杆菌是革兰阴性菌,青霉素的作用位点是五肽交联桥,革兰阴性菌无五肽交联桥,所以对青霉素耐药。治疗应选用氯霉素、氨苄青霉素、甲硝唑等。

布鲁菌的主要致病特点是什么?怎样协助临床检验诊断?

答:①布鲁菌主要致病特点:羊、猪、牛是布鲁杆菌的自然宿主,人通过接触感染动物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。细菌通过完整的皮肤黏膜进入宿主体内,被吞噬细胞吞噬后可在吞噬细胞内增殖并扩散到局部淋巴结内形成原发感染灶;在淋巴结内增殖到一定程度后可侵入血流并进一步扩散到肝、脾、骨髓等其它组织中繁殖,再释放入血。如此反复多次造成间歇性菌血症和多脏器感染。菌血症时由于内毒素的作用可使病人表现为发热等中毒症状,故临床表现为反复发热,也称波浪热。该菌在宿主体内可顽强增殖和扩散,主要与荚膜的抗吞噬和透明质酸酶的扩散作用有关。②微生物学检查:1)查细菌:取标本(主要是血液)分离培养;2)查抗体:急性期用玻片凝集试验测IgM抗体,其效价以1:以上为阳性;慢性期作补体结合试验测IgG抗体,结果以1:10为阳性;3)查细胞免疫:布鲁菌属试验阳性可诊断为慢性或曾患过布鲁病。

我国流行的布氏杆菌有哪些生物种?最常见的是哪个种?怎样鉴别之?

答:我国流行的布氏杆菌主要有羊、牛、猪三个生物种,最常见的是羊布氏杆菌。各型主要依靠H2S的产生及对碱性染料的抵抗作用鉴别。羊布氏杆菌不产生H2S,可在含硫堇和碱性复红的培养基中生长。

简述流感嗜血杆菌的生物学特点.

答:革兰阴性短小球杆菌,无芽胞、无鞭毛、不能运动,多数菌有荚膜。需氧或兼性厌氧最适生长温度35℃,最佳培养基是巧克力琼脂。

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

答:钩端螺旋体的主要储存宿主是鼠类和猪。动物感染钩端螺旋体后,大多呈隐性感染,少数家畜感染后,可引起流产。钩端螺旋体在感染动物的肾脏中长期存在,持续随尿排出,污染水源和土壤。人类与污染的水或土壤接触而被感染。钩端螺旋体能穿透完整的皮肤和粘膜或从其破损处侵入人体,在局部迅速繁殖,并经淋巴系统或直接进入血循环引起钩端螺旋体血症。

简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。

答:梅毒螺旋体有很强的侵袭力,在自然情况下,只感染人类,可分为先天性和后天性两种前者通过胎盘传染给胎儿,后者通过性接触传染。后天梅毒分为三期,表现为反复、潜伏和再发现象。先天梅毒是梅毒孕妇患者的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血流,并扩散至肝、脾、肾上腺等内脏中大量繁殖引起胎儿全身性感染,导致流产、早产或死胎;或出生活的梅毒儿,表现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋。梅毒的免疫是传染性免疫,即由梅毒螺旋体感染时才有免疫力。

简述莱姆病螺旋体的致病特点。

答:其致病机制尚无定论。当人被疫蜱叮咬后,伯氏疏螺旋体在局部繁殖。经3-30天潜伏期,在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑。开始为红色斑疹或丘疹,后逐渐扩大形成一片大的圆形皮损。皮损逐渐扩大,但一般经2-3周,可自行消退。

比较支原体与细菌L型的主要区别。(表格自制)

--{培养特性--需要高渗---需要胆固醇}{菌落--油煎蛋状,0.5-1mm---油煎蛋状,0.1-0.3mm}{形态--高度多形态性--高度多形态性}{大小--大小为0.6-1.0μm--大小为0.2-0.3μm}{细胞膜--不含固

醇--含高浓度固醇}{细胞--缺乏或无--无}{细胞壁缺失的原因--青霉素、溶菌酶和胆汁等作用所致,去除条件可恢复--遗传}{通过滤器--能通过滤器--能通过滤器}

{对青霉素的作用--抵抗--抵抗}{液体培养--有一定混浊度,可附壁---混浊度极低}{致病性--引起慢性感染,如骨髓炎、尿路感染和心内膜炎等--原发性非典型性肺炎,泌尿生殖道感染和条件致病}

肺炎支原体与解脲脲原体各引起什么疾病?

答:肺炎支原体支原体肺炎,解脲脲原体是引起性传播疾病的病原体之一。

简述引起我国三种主要立克次体病的病原体其传播媒介及所致疾病。

答:普氏立克次体传播媒介是人虱,所致疾病为流行性斑疹伤寒

莫氏立克次体传播媒介是鼠蚤和鼠虱,所致疾病是地方性斑疹伤寒

恙虫病立克次体传播媒介是恙螨,所致疾病为恙虫病。

立克次体有哪些共同特征?

答:①体积:小于细菌,大于病毒,形态以球杆或杆状为主,革兰染色阴性

②细胞内寄生③以节肢动物为寄生宿主、储存宿主和传播媒介④为人畜共患病的病原体⑤对多数抗生素敏感,而磺胺可刺激其增殖

简述外斐反应的原理及意义。

答:立克次体的脂多糖成分与变形杆菌的菌体抗原有共同成分,可引起交叉反应。根据这一原理用易于制备的变形杆菌O抗原代替立克次体抗原建立一种非特异性直接凝集实验,为外斐反应。利用此反应可检测患者体内是否有抗立克次体的抗体,从而辅助诊断斑疹伤寒、斑点热和恙虫病。

简述衣原体独特的发育周期。

答:沙眼衣原体严格寄生在细胞内,有独特的发育周期,在其繁殖发育的周期内,可见两种形态,原体及始体。原体具有感染性,通过表面受体吸附于易感细胞并被细胞吞噬进体内。原体在吞噬体内体积增大进入增殖状态,形成始体。始体在吞噬体内以二分裂的形式进行分裂,繁殖出子代并成熟为原体,从易感细胞中释放出来,再感染新的易感细胞。

沙眼的病原体及其传播方式。

答:沙眼的病原体是沙眼衣原体,传播方式主要通过眼-眼或眼-手-眼传播

衣原体有哪些重要特点?

答:①形态多为球型,革兰染色阴性原体小,介于细菌和病毒之间,始体大,大小与细菌相似。②代谢,缺乏能量来源,故严格的细胞内寄生

③有独特的发育周期④有DNA和RNA两种核酸⑤由肽聚糖组成的细胞壁,对多种抗生素敏感。

衣原体引起哪些重要疾病?

答:能引起人类的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系统等疾病。

简述真菌的培养特性。

答:营养要求不高,在一般的细菌培养基上能生长,最适温度22-28℃,但深部感染真菌最适温度为37℃。多数病原性真菌生长缓慢需培养1-4周。酵母型真菌生长较快,一般经24-48小时可形成肉眼可见的菌落。

简述白色念珠菌感染的微生物检查方法及结果分析。

答:①直接镜检可见革兰阳性、圆形或卵圆形芽生孢子及假菌丝②分离培养在沙氏培养基上形成乳白色或淡黄色类酵母菌落,镜检可见假菌丝及成群的卵圆形芽生孢子③血清学实验可检测多种假丝酵母菌的抗体,应用ELISA或胶乳凝集实验可检出白假丝酵母菌细胞壁甘露聚糖。④动物实验将白假丝酵母菌悬液1ml经尾静脉或腹腔注入小鼠或耳静脉注入兔体内,5-7天后动物死亡,解剖发现肾、肝等有脓肿。

简述病毒衣壳的结构、功能,并举例说明之。

1.衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳,由一定数量的壳粒组成。根据壳粒数目和排列方式不同分为:螺旋对称型,如正粘病毒、副粘病毒;20面体对称型,大多数球状病毒;复合对称型,如噬菌体。功能:保护、介导、抗原性

简述病毒侵入宿主细胞进行复制的周期或过程。

吸附,穿入,脱壳,生物合成,组装、成熟和释放。

简述病毒成功繁殖需要哪些条件.⑴允许病毒颗粒在缺乏宿主细胞时为一种稳定生存形式;⑵侵入宿主细胞的机制;⑶病毒成分在细胞内复制所需的遗传信息以及病毒成分在细胞内包装、成熟、释放的辅助信息。

试述灭活病毒和保存病毒的主要方法?灭病毒活:物理因素,化学因素;保存病毒:-70℃,在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜

简述采集病毒感染标本时应注意的事项.

标本采集应注意:采样时间,采集部位,采集方法

培养病毒的方法有哪几种?

组织培养,鸡胚培养,动物接种。

简述病毒的分类原则

⑴ 核酸类型与结构⑵病毒的大小与形态⑶病毒结构⑷对脂溶剂的敏感性⑸抗原性⑹培养特性⑺病毒对理化因素的敏感性⑻宿主种类传播方式和媒介等。

简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构成分的功能。

流感病毒呈球形或丝状⑴流感病毒的内部结构核衣壳:病毒分片段的RNA,结合有核蛋白NP以及与复制和转录有关的三种依赖RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称。基质蛋白(M蛋白):覆盖在核衣壳外面,M蛋白抗原性稳定,也具有型特异性。外膜:来自宿主细胞的脂质双层膜。⑵流感病毒的辅助结构血凝素(HA):HA(病毒吸附))保护性抗原,血凝抑制抗体(保护性抗体)

神经氨酸酶(NA)(核衣壳释放)与病毒释放有关。

简述分离与鉴定流感病毒常用的实验室检验方法有哪些。

.主要包括病毒分离培养、血清学诊断和快速诊断方法

甲型流感病毒为何容易引起大流行?

流感病毒RNA分节段,甲型和乙型由8个节段,丙型由7个节段构成。甲型流感病毒根据其表面HA和NA抗原性的不同,可分为若干亚型。

简述流感病毒的抗原变异。

抗原漂移(antigenicdrift)因HA或NA的点突变造成,变异幅度小,属量变,引起局部中、小型流行。抗原转换(antigenicshift)因HA或NA的大幅度变异造成,属质变,导致新亚型的出现,引起世界性的暴发流行。

呼吸道病毒中,对胎儿危害较大的病毒是哪种?其致病性有何特点?

风疹病毒。主要通过呼吸道感染引起风疹,成人多引起隐性感染,孕妇感染时易发生垂直感染,造成胎儿流产或畸形。

总结肠道病毒的共同特性。

共同特征:⑴病毒体呈球形,衣壳为20面体对称结构,无包膜;⑵基因组为单股正链RNA⑶在宿主细胞浆内进行增殖,迅速引起细胞病变。⑷耐乙醚,耐酸,对紫外线、干燥敏感。⑸主要经粪口途径传播。

肠道病毒的致病性有何特点?

特征是:病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病;不同肠道病毒可引起相同的临床综合征,同一种病毒可引起几种不同的临床疾病。

肠道病毒可引起哪些疾病?

主要疾病有:⑴脊髓灰质炎,⑵无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫⑶疱疹性咽峡炎⑷手足口病⑸流行性胸痛⑹心肌炎和心包炎⑺眼病

简要介绍脊髓灰质炎病毒的检验方法。

⑴标本采集与处理⑵抗原与核酸的检测⑶病毒分离与鉴定⑷抗体检测

简述柯萨奇与ECHO病毒的微生物特性⑴形态结构⑵基因⑶培养⑷抵抗力

简述轮状病毒的微生物检验方法

⑴标本采集与处理⑵标本直接检查①电镜和免疫电镜检查②抗原检测③病毒RNA聚丙烯酰胺凝胶电泳分析④核酸检测⑶病毒分离培养

简述乙型肝炎病毒的形态结构。

球形,双层衣壳。外衣壳=包膜(脂质双层+蛋白质)HBsAg等内衣壳:HBcAg、HBeAg内部:DNA---环状双链、DNA多聚酶

简述乙型肝炎病毒的基因组及其功能。不完全双链环状DNA,含4个ORF,编码7个蛋白S:HBsAg,Pre-s1,Pre-s2C:HBcAg,HBeAgP:polymerase多聚酶X:HBxAg基因

简述乙型肝炎病毒的抗原组成及其意义。

HBV抗原组成⑴、HBsAg表面抗原:是机体受HBV感染的主要标志之一。具有抗原性,能刺激机体产生保护性抗体,即抗HBs。⑵、HBcAg核心抗原:HBcAg主要定位于感染细胞核内,不易从患者血清中检出。但HBcAg也可在肝细胞膜表面表达,宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很强,能刺激机体产生抗HBc,但无中和作用。检出高效价抗HBc,特别是抗HBcIgM则表示HBV在肝内处于复制状态。⑶、HBeAg核心抗原:HBeAg可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。急性乙型肝炎进入恢复期时HBeAg消失,抗HBe阳性;但抗Hbe亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。抗HBe说明病毒感染性较低(是预后良好的征象)

简述乙型肝炎病毒抗原抗体系统检测的用途

⑴乙型肝炎的诊断⑵判断传染型⑶判断预后⑷筛选献血员⑸检测乙肝疫苗接种效果⑹流行病学调查

虫媒病毒的共同特征。

共同特征:⑴病毒呈小球状⑵核酸为单正链RNA,衣壳为20面体对称,外层为脂质包膜,其上有糖蛋白组成的血凝素;⑶病毒在细胞质内增殖⑷病毒对热、脂溶剂和去氧胆酸钠敏感;⑸病毒宿主范围广

简述流行性乙型脑炎病毒的致病性、免疫性和防治原则。

⑴致病性①传播途径储存宿主②流行环节③致病过程,⑵免疫性⑶防治原则防蚊灭蚊,疫苗接种。

疑似乙脑患者,通过哪些方法进行诊断?

⑴标本直接检查①抗原检查②核酸检查⑵分离培养⑶抗体检测

简述肾综合征出血热的临床表现?

HFRS是以肾组织的急性出血、坏死为主,主要临床表现:⑴发热期⑵低血压⑶少尿及多尿期⑷恢复期

疑似肾综合征出血热患者,如何进行检测?

⑴病毒分离与抗原检查⑵核酸检查⑶抗体检测

简述疱疹病毒的共性。

共同特性:⑴形态结构⑵细胞培养⑶病毒包膜蛋白与易感细胞表面受体结合后病毒体以膜融合或者受体介导的内吞方式进入细胞。⑷感染类型

临床实验室检测单纯疱疹病毒常用方法有哪些?

⑴标本直接检查①直接显微镜检查②核酸检测⑵抗体检测

巨细胞病毒感染的病原学直接检查方法有哪些?

⑴检测病毒颗粒⑵检测病毒包涵体⑶检测病毒抗原⑷检测病毒核酸

疑似人巨细胞病毒先天性感染的诊断依据是什么?

在出生最初3周内从新生儿尿液、呼吸道分泌物或者其他体液分离出HCMV是先天性感染最敏感和特异的诊断依据。

HIV的形态结构

形态:球形病毒,80-nm结构1、核衣与核心——呈圆锥状、两条相同的正链RNA、有衣壳蛋白和核衣壳蛋白、有逆转录酶,蛋白酶和整合酶

包膜:1、脂质双层2、糖蛋白刺突(gPgP41)

简述HIV的复制过程。

⑴逆向转录为DNA,形成DNA复制中间体,⑵形成前病毒DNA⑶转录为病毒RNA⑷有的拼接成mRNA,有的形成RNA基因组,⑸组装,释放

简述AIDS的临床表现。

AIDS的临床表现分为四个时期:急性感染期、无症状感染期、艾滋病相关综合症、艾滋病

HIV感染的常用临床检测方法有哪些?

⑴标本直接检查①抗原检查②核酸检查⑵抗体检测①初筛试验②确证试验⑶CD4T细胞计数

疑似狂犬病人,临床实验室常用的检查方法有哪些?

标本直接检查:⑴抗原检查 ①免疫荧光技术②快数免疫酶联技术⑵核酸检查2分离培养3抗体检测

简述狂犬病的防治措施

⑴捕杀野犬⑵人被动物咬伤后应采取以下预防措施①伤口处理②被动免疫③疫苗接种

简述人乳头瘤病毒的致病性。

⑴感染部位⑵传播途径⑶不同型的HPV侵犯部位和所致疾病不同。

人乳头瘤病毒诊断方法有哪些?

⑴核酸分析⑵原位杂交⑶DNA印迹⑷聚合酶链式反应

室内质量控制的内容包括哪些?

答:室内质量控制的内容包括:⑴人员与组织管理⑵操作手册⑶培养基的质量控制⑷试剂、抗血清和染色液的质量控制⑸抗生素与抗生素纸片⑹仪器⑺标本检验过程的质量控制⑻室内全面质量控制⑼标准菌株的来源和保存。

对于不同种类的培养基,应如何进行无菌试验?

⑴对分装后灭菌的培养基:随机5%~10%的量,35℃,培养24h;⑵无菌操作分装的培养基对全部培养基35℃,培养24h;⑶选择培养基部分加入10~20倍无抑制性肉汤35℃,培养24h;以上情况证明无菌生长为合格。

K-B法质控结果出现错误,试分析其原因?

⑴质控结果记录错误⑵量取抑菌环直径时读数错误⑶标准菌株被污染或其他改变⑷接种的菌悬液太浓或过淡⑸0.5管麦氏浊度标准管未摇匀或已过期失效⑹孵育温度或气体环境不正确⑺MH培养基质量有无问题⑻含药纸片失效。

细菌耐药机制?

主要有四种①产生一种或多种水解酶钝化酶和修饰酶。②抗生素作用的靶位改变,包括青霉素结合蛋白位点和DNA解旋酶的改变。③细菌膜的通透性下降,包括细菌生物被膜的形成和通道蛋白丢失。④细菌主动外排系统的过度表达。

超广谱β内酰胺酶检测

分为纸片检测和液体稀释法检测,检测对象为肺炎克雷伯菌,产酸克雷伯菌,大肠埃希菌和奇异变形杆菌。结果判读:肺炎克雷伯菌,头孢泊肟抑菌环直径≦17mm;头孢他啶抑菌环直径≦22mm;氨曲南抑菌环直径≦27mm;头孢噻肟抑菌环直径≦27mm;头孢曲松抑菌环直径≦25mm.

K-B法(纸片扩散法)检测原理及影响因素?

原理:将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上。纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制,从而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度,并与该药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关关系,即抑菌圈愈大,MIC愈小。

影响纸片法药敏试验结果的因素有:1培养基的质量,如pH、深度、硬度和表面湿度等。对每批商品化或自配MH琼脂必须用标准质控菌株进行检测,合格后方能使用;2药敏纸片的质量,含药量和保存方式;3接种菌量正确与否是影响结果的重要因素之一,取决于麦氏比浊标准的配制,正确使用和保存;4试验操作质量;5孵育条件,温度和时间;6抑菌圈测量工具的精度;7质控标准菌株本身的药敏特性是否合格,有无变异。

伤寒患者标本采集。

根据疾病的类型,病情和病程的不同分别采集不同的标本。伤寒沙门菌分离培养原则上于发病第一周取血,第二三周取粪便做培养的分离率高,第三周也可取尿液培养,全病程均可做骨髓培养。

细菌生长繁殖的方式和条件?

.答:方式:无性二分裂法条件:①营养物质②温度③酸碱度④气体

简述金黄色葡萄球菌的鉴定依据。

答:1形态染色:革兰阳性球菌,葡萄串状排列2菌落特征:在血平板上菌落中等大小、光滑湿润、菌落呈金黄色、菌落周围有透明溶血环3鉴定试验:凝固酶阳性、发酵甘露醇、耐热核酸酶阳

简述革兰染色的意义

答.①用于鉴定细菌②有利于临床药物的选择③与致病性有关

写出革兰染色所用染液及染色操作方法。

答:革兰染色染液:结晶紫染液、卢戈碘液、95%乙醇、稀释石炭酸复红

染色步骤:初染1分钟,水洗―媒染1分钟,水洗―脱色30秒至1分钟―复染1分钟

简述影响革兰染色的因素有哪些

答:①操作因素涂片的厚薄、脱色时间的长短;

②染液因素染液的蒸发、结晶紫染液防止过久出现沉淀;③细菌因素菌龄

简述大肠埃希菌的主要鉴定依据

.答.①分解葡萄糖乳糖麦芽糖甘露醇产酸产气②IMViC:++--③KIA:++-

④触媒试验阳性硝酸盐还原试验阳性氧化酶试验阴性

乙肝病毒“二对半”检测的内容是什么和意义?

答:①HbsAg(1分)②抗HBs(1分)③HBeAg(1分)

④抗HBe(1分)⑤抗HBc(1分)3答:(1)乙肝病毒“二对半”检

(2)其临床意义是:HBsAg:是HBV感染的标志抗HBs:是机体对HBV产生免疫力的标志抗HBc:抗HBcIgM是HBV在体内复制的指标HBeAg:表明HBV复制,血清具有高度传染性抗HBe:表明HBV复制减少,传染性减弱,病情趋于好转

简述病毒的基本特征?

答:1形体极其微小,一般都能通过细菌滤器,故必须在电子显微镜下才能观察:2没有细胞构造,3每一种病毒只含一种核酸,不是DNA就是RNA;

肠杆菌科有哪些共同特点

答:革兰阴性杆菌2.营养要求条件不高在普通培养基上生长良好,37度生长3.生化反应活泼,4.抗原性,有菌体抗原、表面抗原、鞭毛抗原,5.变异性,易发上H-O变异R-S变异等。6.致病性均以菌毛粘附肠粘膜上皮,内毒素、肠毒素为主要致病物质。

列举哪些病原体可以引起性传播疾病(6种以上)

答:①沙眼衣原体②溶脲脲原体③淋病奈瑟菌④HIV⑤人型支原体⑥生殖支原体

简述外斐反应的原理及意义。

答:此项试验是一项非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分,故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原,检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1:或双份血清效价增长≥4倍,为阳性反应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性,故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。

内毒素和外毒素的特点有何不同?

答:区别要点外毒素内毒素

1.来源革兰阳性菌和部分革兰阴性菌革兰阴性菌

2存在部位由细菌合成并分泌到菌体外,细胞壁成分,菌体裂解后释出少

数菌裂解后释出

3化学成分蛋白质脂多糖

4.稳定性不稳定,不耐热稳定,耐热

5.毒性作用:外毒素极强,对组织器官有选择性的毒害作用,引起特殊临床表现。内毒素较弱,各菌的毒性作用大致相同。

6.抗原性:外毒素强,刺激机体产生抗毒素,中和游离外毒素的毒性作用,0.4﹪甲醛处理,可脱毒成失去毒性而保持抗原性的类毒素。内毒素弱,刺激机体产生的抗菌抗体无明显中和作用,甲醛处理不形成类毒素。

写出脓汁标本金黄色葡萄球菌的检验程序和鉴定依据

脓标本--

金黄色葡萄球菌鉴定依据:(1)形态染色:革兰阳性球菌,葡萄串状排列(1分)2)菌落特征:在血平板上菌落中等大小、光滑湿润、菌落呈金黄色、菌落周围有透明溶血环(2分)3)鉴定试验:凝固酶阳性、发酵甘露醇、耐热核酸酶阳(2分)

革兰阳性菌和阴性菌的细胞壁有何区别

答:(1)革蓝阳性菌细胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、五肽桥、四肽侧链组成而革蓝阴性菌细胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链组成。2)革蓝阳性菌细胞壁的肽聚糖较厚而革蓝阴性菌细胞壁的肽聚糖较薄。3)革蓝阳性菌细胞壁有磷壁酸而革蓝阴性菌细胞壁没有。4)革蓝阳性菌细胞壁坚韧度强而革蓝阴性菌细胞壁坚韧度弱。5)革蓝阳性菌细胞壁无外膜而革蓝阴性菌细胞壁有外膜

怎样报告结核菌检查时抗酸染色镜检和斜面接种的结果?

答:抗酸:-仔细检查个视野未发现抗酸杆菌±个视野内发现1~2条抗酸菌+个视野内发现1~9条抗酸菌2+10个视野内发现1~9条抗酸菌3+每个视野内发现1~9条抗酸菌4+每个视野内发现9条以上抗酸菌

斜面:+斜面20个菌落以上,占斜面1/4以下、2+斜面上菌落生长面积占1/4以上,1/2以下、3+斜面上菌落面积占斜面1/2以上,3/4以下、

4+斜面上菌落生长密集,成菌苔

怎样鉴定粪便标本中的福氏志贺菌?(写出检验程序,鉴定依据

答:程序:标本-增菌、分离培养-初步鉴定-最终鉴定-血清学诊断

白色念珠菌鉴定的依据有哪些

答:①直接镜检观察到圆形或卵圆形的芽生孢子、假菌丝,假菌丝中隔部伴有芽生孢子,顶端有厚壁的厚膜孢子,革兰染色阳性,着色不均匀。②玉米琼脂室温及35℃均生长并形成顶端厚膜孢子,42℃也能生长。③芽管形成试验阳性。④葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、蕈糖发酵试验阳性,蔗糖、乳糖发酵试验阴性。⑤葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、蕈糖同化试验阳性,乳糖同化试验阴性。⑥三氮唑氯试验,培养基不变色或淡红色。

S-R变异:自临床标本初次分离的菌株一般都是光滑型,经人工培养,传代后逐渐变成粗糙型菌落,此时菌体表面的特异多糖抗原丧失,在生理盐水中出现自凝。

H-O变异:是指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。

位相变异:具有双相H抗原的沙门菌变成只有其中某一相H抗原的单相菌,称位相变异。

V-W变异:是指沙门菌失去Vi抗原的变异。

微生物:是存在于自然界中的一群形体微小结构简单肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜方达数百至数万倍才能观察到的微小生物

微生物学:是生物学的一个分支,是研究微生物的类型分布、形态结构、生命活动及其规律、遗传进化,以及与人类、动物植物等相互关系的一门学科。

医学微生物学:主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性,以及特异性诊断和防治措施的学科,目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病,以保证和提高人类的健康水平。

临床微生物学又称诊断微生物学是研究病原微生物检查以及微生物与宿主相互作用的一门医学专业和应用学科。

细菌属于原核生物界,是一种单细胞微生物,形体微小,结构简单,有细胞壁和原始核质,无核膜和核仁,除核糖体外无其他细胞器。

6肽聚糖:又称胞壁质,为细菌细胞壁所特有,主要是由包含两种糖衍生物的聚糖骨架和几种不同的氨基酸组成,几种不同的氨基酸可以组成四肽侧链和五肽交联桥。

7脂多糖(LPS):为细菌所特有,主要是由包含两种衍生物的聚糖骨架和几种不同的氨基酸组成,几种不同的氨基酸可以组成四肽侧链和五胎交联桥。

8质粒:使细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,是小的闭合环状dna分子,可独立于染色体存在并复制,也可整合到染色体上。

9异染颗粒:有些细菌的内含体主要成分是多聚磷酸盐,主要用于磷的贮存,在细菌合成细胞组分时提供磷酸盐,同时在细菌代谢时作为能量来源。这些颗粒用蓝色染料甲基兰或甲苯胺蓝染色时可被染成不同深浅的蓝色,与菌体其他部分不同,显示异染效应,称为异染颗粒。

10革兰染色:是细菌学最经典最常用的染色方法。

11芽胞:很多革兰阳性细菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的圆形或卵圆形的小体,称为内生孢子,简称芽孢。

12.荚膜:有些细菌的细胞壁外包裹着一层排列有序且不易被洗脱的物质,称为荚膜。

13芽孢:很多革兰阳性细菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层荚膜包裹的的圆形的或卵圆形的小体称为内生孢子简称芽孢。

14热原质:或称致热源,是细菌合成的注入人体活动物体内能引起发热反应的物质。

氧化酶试验:氧化酶是细胞色素呼吸酶系统的最终呼吸酶。具有氧化酶的细菌,首先使细胞色素C氧化,再由氧化型细胞色素C使对苯二铵氧化,生成有色的醌类化合物。

15.触酶试验:具有过氧化氢酶的细菌,能催化过氧化氢生成水和新生态氧,继而形成分子氧出现气泡。

16.细菌的L型:细菌在体内或体外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接或间接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。

17消毒:是去除或杀灭大多数微生物的过程。

18灭菌:是通过物理或化学方法杀灭或去除所有微生物的过程。

19无菌:指物体不含活菌。

20高压蒸汽灭菌法:湿热灭菌,将物品暴露于饱和蒸汽℃30min或高压蒸汽灭菌℃13min。

21干热灭菌:将物品暴露于℃min或℃60min,有空腔的物品,干热灭菌效果不如湿热。

22防腐:防止抑制细菌生长繁殖的方法,用于防腐的化学药物叫做防腐剂。

23无菌技术:防治微生物进入机体或其他物品的操作技术。

24医院感染:医院内获得了感染,包括在住院期医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。

25质量保证:是有计划系统的评估和监测患者诊疗质量的整个过程,以便及时发现问题,采取有效措施,提高质量和服务。

26.外毒素:是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖的过程中释放到菌体外的蛋白质。

27.内毒素革兰阴性菌的脂多糖,当菌体死亡崩解后游离出来。

28色素:某些细菌能产生不同颜色的色素,有助于鉴别细菌。

29抗生素:某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。

30细菌素:某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。

31敏感:S是指所分离得菌株能被测试药物使用推荐剂量时在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制。

32耐药R:是指所分离菌株不被测试药物常规剂量可达到的药物浓度所抑制,和(或)证明分离菌株可能存在某些特定的耐药机制,或治疗研究显示药物对分离菌株的临床疗效不可靠。

33中介I:是指抗菌药物在生理浓集的部位具有临床效果,还代表敏感与耐药之间的缓冲区,以避免微小的、不能控制的技术因素造成重大的结果解释错误。

34种:使细菌分类的基本单元,将生物学性状基本相同的细菌群体归成一个菌种。

35.型:常指亚种以下的细分,当同种或同亚种不同菌株之间的性状差异不是以分为新的亚种时,可以细分为不同型。

36.菌株:从自然界分离得到的任何一种微生物的纯培养物都可以称为微生物的一个菌株。

37培养物:指一定时间一定空间内微生物的细胞群或生长物。

38凝固酶试验:葡萄球菌可以产生两种凝固酶,一种结合酶,结合在细胞壁上,使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白而附着于细菌的表面,发生凝集,可用拨片法测出,另一种是分泌至菌体外的游离凝固酶,作用类似凝血酶原物质,可被血浆中的协同因子激活变为凝血酶样物质,而使纤维蛋白原变成纤维蛋白,从而使血浆凝固,可用试管法测出。

42肥达反应:用已知伤寒、副伤寒沙门菌的OH抗原,检测受检者血清中有无相应的抗体的半定量凝集实验。

43迁徙生长现象普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通琼脂平板上可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面,是变形杆菌的特征。

44外斐反应:大部分立克次体与变形杆菌某些X菌株的菌体耐热多糖抗原有共同的抗性,临床上用变形杆菌代替立克次体与患者血清做凝集反应可作为立克次体病的辅助诊断试验称为外斐反应。

45不发酵格兰阴性杆菌,是指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需养或兼性厌氧、无芽孢的革兰阴性杆菌,多为条件致病菌。

46卫星现象:当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时,可以见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大,而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小,这种现象称为卫星现象。

47嗜盐菌:钠离子能刺激其生长,有些菌种在无盐条件下不能生长。

48神奈川现象:从腹异染颗粒:用Neisser或Albert等染色法染色,细胞中的有些颗粒与细胞的颜色不同称为异染颗粒。

49锡克试验:是用于调查人群对白喉杆菌是否有免疫力的皮肤试验,其原理为毒素抗毒素中和反应。

50炭疽:炭疽芽孢杆菌是人类历史上最早被发现的病原菌,俗称炭疽杆菌,试炭疽病的病原菌,炭疽是人畜共患的急性传染病。

51串珠实验:将待检菌接种于含青霉素0.05——0.5U/ml的培养基上,经37℃培养六个小时后炭疽杆菌可发生形态变化,显微镜下见大而均匀的圆球状菌体,呈串珠样排列。

52抗酸杆菌:一类略长带弯曲,有时呈分支状的杆菌,分枝杆状均属的细菌大多数有抗酸性,又称为抗酸杆菌。

53齐尼染色:是常用的抗酸染色法,染色后结核分枝杆菌呈红色,背景呈蓝色。

54卡介苗:是有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁和马铃薯的培养基中经13年次传代而获得的减毒变异株。现已广泛用于人类结核病的防治。

55多重耐药结核病(MDRTP):是指对两种或两种以上的抗结核药产生耐药性的结核菌感染。

56硫磺样颗粒:在浓汁标本中可以见到分枝缠绕的小菌落,即硫磺样颗粒。

57蛛网菌落:布氏放线菌的菌落直径为0.03到0.06mm,显微镜观察可见菌落由长度不等的蛛网状菌丝所构成,称为蛛网状菌落。

58厌氧菌:是指一大群在有氧条件下不能生长,必须在无氧条件下才能生长的细菌。

59汹涌发酵:在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使酪蛋白凝固,同时产生大量气体(H2与CO2),将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,并将液面上的凡士林层向上推挤,甚至冲开管口棉塞,气势凶猛,称为汹涌发酵

60Nagler反应:在蛋黄琼脂平板上,菌落周围出现乳白色浑浊圈,是由于产气荚膜梭菌产生的卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂,可被特意的抗血清所中和,这一现象成。

61螺旋体:是一类细长柔软弯曲呈螺旋状,运动活泼的原核细胞性微生物,生物学上的地位介于细菌与原虫之间。

62支原体:是一类缺乏细胞壁,形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,再无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,由于他们能形成有分支的长丝故称之为支原体。

63肺炎支原体:MP是引起呼吸道感染的一种病原体,所引起的人类支原体肺炎病理变化以间质性肺炎为主,又称之为原发性非典型肺炎。

64冷凝集实验:支原体感染后机体产生的一类IgM自身抗体。是检测患者血清中冷凝集素的一种非特异性实验。

65衣原体:是一类专性包内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。

66立克次体:是一类微小的杆状或球状、革兰染色阴性、除极少数外均专性寄生在宿主细胞内的微生物。

67外斐反应:大部分立克次体与变形杆菌某些X菌株的菌体耐热多糖抗原有共同的抗性,故可用这些X菌株代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应去检测抗体,这种交叉凝集实验被称为外斐反应,可供立克次体病的辅助诊断。

68真菌:自成一界,为真核细胞型微生物,与原核细胞型微生物有许多共同点。具有典型的细胞核,不含叶绿素,以腐生或寄生方式摄取营养,细胞壁含几个质和纤维素,有完善的细胞器,能进行有性生殖和(或)无性生殖。

69二相型真菌:有些细菌可因环境条件(如营养温度和氧气等)改变,可由一种形态转变为另一种形态,此真菌称为二相型真菌。

70芽管形成实验:将假丝酵母菌接种于0.2~0.5ml人或动物血清中,37℃孵育1.5~4小时,镜检观察有无芽管的形成,此实验是白假丝酵母菌的鉴定试验。

71病毒:无细胞结构的最小、最简单的微生物。体积小、结构简单,只含有一种核酸,专性细胞内寄生的非细胞结构微生物。

72病毒体:完整的成熟病毒颗粒,由核酸和蛋白质组成,其核心只有一种核酸,外被蛋白质衣壳构成核衣壳,有些病毒的核衣壳外还备有包膜。

73病毒核心:是病毒的中心结构,其内充满DNA或RNA一种核酸,构成病毒的基因组。

74病毒衣壳:是包被在病毒核酸外的一层蛋白质,由一定数量壳粒聚合而成。

75细胞病变效应:大多数病毒属溶细胞型感染,病毒在敏感细胞内增值会出现CPE。可表现为细胞内颗粒增多,聚集团缩或融合,有的可形成包涵体,最后出现细胞溶解脱落死亡等

76空斑形成实验:是检测标本中病毒数量的一种方法,将一定量适当稀释的待检病毒液接种于敏感的单层细胞中,经一定时间培养后,在细胞上方覆盖一层融化尚未凝固的琼脂后继续培养,可见单个病毒的增值使感染的单层细胞溶解脱落,形成肉眼可见的空斑,一个空斑是由一个病毒增殖所致,计数培养皿中的空斑即可计数细菌数量。

77Dane颗粒:大球形颗粒,是完整的感染性病毒颗粒,呈球形,直径42nm,具有双层衣壳,血液中检出Dane颗粒标志着肝内病毒复制活跃。

78HBsAg和抗-HBs:HBsAg是HBV感染后的第一个出现的血清学标志物,也是诊断的重要指标之一,阳性见于急慢性肝炎、或无症状的携带者。抗-HBs出现是HBsAg免疫疫苗成功的标志。

79HBeAg和抗-HBe:是一种可溶性抗原,是HBV复制及传染性强的指标

80HBcAg和抗-HBc:存在于病毒核心部分以及受染得肝细胞核内,是HBV存在和复制活跃的直接指标。

81HIV:人类免疫缺陷病毒,属于反转录病毒科的慢病毒属,是获得性免疫缺陷综合征的病原体。

82内基小体:病毒在易感动物或人的中枢神经细胞(主要是大脑海马回的椎体细胞)中增殖,形成胞质内嗜酸性包涵体,称为内基小体。具有诊断价值。

83阮粒:prion,的名称来源于蛋白性感染颗粒,是引起传染性海绵状脑病的病原体,主要组成是蛋白酶抗性蛋白,能抵抗蛋白酶K的消化作用。

89神奈川现象:泻患者中分离到的菌株95%以上在我妻琼脂上产生β溶血现象

90专性厌氧菌:是指在无氧的环境中才能生长繁殖的细菌。此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统,只能进行无氧发酵,不但不能利用分子氧,而且游离氧对其还有毒性作用。如破伤风杆菌、肉毒杆菌、产生荚膜杆菌等。

91生长因子:具有刺激细胞生长活性的细胞因子。一类通过与特异的、高亲和的细胞膜受体结合,调节细胞生长与其他细胞功能等多效应的多肽类物质。

92H2S试验:测定微生物自含硫氨基酸(sulfur-containingaminoacid)或无机硫化物(inorganicsulfur







































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