反复发热关节疼乏力头痛,可能得了牛

45岁的刘先生长期从事运输羊的工作，身体一向很好。

但不知为何，自3月下旬起，他开始反复出现发热、畏寒等症状，体温最高达39.5℃。

自己买了退烧药服用后，体温能恢复正常，但24小时内体温再次升高，同时伴有多汗、乏力、头痛、腰痛等症状。

他自行服药、并在诊所输液治疗，病情均没得到改善。

3月25日，刘先医院呼吸内科入院治疗。

完善肺部、腹部CT未见明显异常，根据系列检查，炎症指标增高，且出现多系统损害，考虑“脓毒血症”。

多种抗生素轮番上阵，但刘先生仍有发热，体温最高达到了41℃。

他的腰痛稍有好转，可又出现骶尾部疼痛，难以忍受。

血培养及痰培养阴性，复查肺部CT出现双肺渗出性病变。

根据检查结果，可以确定刘先生发热为感染性，但致病菌却不同寻常。

呼吸内科主任郑琨与团队进行了积极的讨论研究，考虑到刘先生长期从事运输羊，剪羊毛工作，与羊接触密切等，出现发热、多汗、乏力、及肌肉和关节疼痛等症状，于是锁定了“作案凶手”：布鲁菌病。

找到了发病源，一方面再次进行血培养化验，一方面积极调整治疗方案，刘先生体温很快恢复了正常，关节疼痛得到缓解，复查心肌酶及肝功能正常。

10天后，血培养提示布鲁菌。布鲁菌抗体均为阳性，诊断明确。

布鲁菌病，在我国内蒙、东北、西北多见。

羊为主要传染源，有羊型、牛型、猪型，牧民或兽医接触为主要传播途径。

布鲁菌病临床变化多端，复杂时可表现为多器官和系统同时受累，潜伏期为7-60天，常与伤寒、副伤寒、风湿、类风湿性关节炎相混淆。

好在刘先生及时就医，及早明确了病因，家属对呼吸内科医生表示连连感谢。

目前，刘先生还在进一步康复治疗中。

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