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在纳粹集中营治疗流行病
翻译：段跃初
(二零二零年十二月二十九日)
“预防疫情，看在上帝的份上，洗手，洗手，消毒，是吗？”照顾好护士，以免传播。当然，接种疫苗。“这些话不是昨天说的，但实际上是维也纳犹太医生弗朗茨·哈恩(FranzHahn)说的，他回忆起年至年在特蕾西恩斯塔特行医的两年。这个中欧犹太人聚居区，在捷克语中被称为Terezín，现在捷克共和国的一个有围墙的城市里，关押着,名囚犯。纳粹将不成比例的老年犹太人驱逐到Theresienstadt，作为宣传运动的一部分，将其描绘为退休社区；事实上，对许多人来说，这是前往集中营途中的一个停止点。它以其艺术创造力(戏剧、歌舞表演、音乐会、诗歌和音乐创作)和儿童保育而引人注目。不太为人所知的是，在许多方面，这种做法在犹太人聚居区的医学与其文化成就不相上下，很可能比纳粹占领的欧洲其他地方的医疗更优越。一些不正常的原因。例如，管理着犹太人聚居区的党卫军成员非常害怕“犹太人感染”，他们给了它医疗用品。但其他解释同样重要，为我们思考国家、医学和社会之间的关系提供了工具。
就像其他纳粹集中营和贫民区充满了疾病。住宿拥挤得离谱，暖气和食物不足，卫生也不好。但是，由于囚犯医生的管理技术，没有发生在其他贫民区所见到病毒感染的大规模蔓延的现象。他们的关键角色是一个更大的故事的一部分，值得在我们目前的新冠肺炎背景下重述一遍。
年11月，特蕾西恩斯塔特作为所有捷克人和一些中欧和西欧犹太人的过境聚居区成立时，纳粹把这个地方的日常运转留给了犹太政府。换句话说，贫民区是自我控制的。战后，犹太人委员会将因其与纳粹的合作而受到轻蔑的谴责，但这种反应过于容易，忽视了犹太人的道德复杂性。最近，多伦·拉宾诺维奇(DoronRabinovici)和贝亚特·迈耶(BeateMeyer)等学者开始讨论犹太官员如何利用长期计划来改善福利和管理那些根据法令已成为他们职责的人的细节。他们强调的重点不是那些被派往东方的人，而是那些留下来的人。(在Theresienstadt贫民区关押的人中，有87人被驱逐出境，其中4人幸存。)有组织的医学是他们事业的一个关键部分--这是维持一个宜居社会的样子的一种方式。
在这方面，政府之所以如此有效，是因为它认为犹太人聚居区是一个首要的公共卫生问题，需要一个强有力的组织对策。Theresienstadt在其三年半的历史中，积极地建立了它的“卫生服务”部门，医院和诊所。比较而言，这里每千名居民中有14至16张病床，而今天的美国大约有2.5张。每10,名居民中有18.1名医生，几乎是美国同期人数的三倍。(如今，这一数字并不比特蕾西恩斯塔特地区高出多少：英国为28.1，美国为24.5，奥地利则为48)。这些数字是令人印象深刻的，即使我们考虑到特雷西恩斯塔特的人口不成比例地老龄化--部分原因是许多年轻人能够在被俘虏之前移居国外，也是因为纳粹把犹太老年人从德国和奥地利驱逐到特伦施塔特，作为他们宣传活动的一部分。他们称特蕾西恩斯塔特为老年人的特惠营地(Vorzugscetto)，以及所谓的例外群体--例如，第一次世界大战老兵或在中立国有公民身份的犹太人。到年2月，几乎三分之一的囚犯患病，其中一半是患有慢性疾病的老年病人。
犹太医生的处方本质上是预防。考虑他们治疗肺结核的方法。在发现抗生素和疫苗之前，结核病通常是致命的。负责贫民区放射科的莉莉·波科纳(LillyPokorná)对自己诊断结核病的频率感到震惊，这让她怀疑，在X光片上，她是否真的看到了磺胺类药物的残留。这不是残留：贫民区人口的感染率高达7.8%。因此，卫生部颁布法令，让所有居民接受X光检查.那些生病的人然后被送进医院，用抗生素之前的干预措施治疗：治疗性气胸，休息和更好的营养。犹太人行政当局的运输委员会也得以保护重病者不被驱逐出境，该委员会的任务是建立前往东部营地和灭绝地点的运输清单。在被运送的人中，有些人已经恢复到能够通过奥斯维辛集中营的选拔，并在几个月的强迫劳动中幸存下来。当然，许多与健康不佳作斗争，并死于这些影响，但不寻常的事实是，其他人在解放后却活得很长，充实了自己的生活，这完全归功于特蕾西恩斯塔特医生实施的那些预防性公共卫生措施。
这里的孩子被安置在父母以外的宿舍里，这些宿舍为他们提供优惠的住宿、食物、卫生，甚至是秘密教育。年1月，在这些青年之家爆发了另一种流行病--伤寒。青年关怀工作人员反应敏捷。结果，只有不到人生病，死亡率保持在10%以下。事实上，只有13人死亡。在疫情发生后，医生对所有新来的人进行了系统的免疫接种。FranzHahn解释了他和他的同事是如何进行他们的工作的：“[T]这里总是有抗伤寒的血清--没有百分之百的有效率，或者至少没有我们现在口服的那种有效。那时候我们给它注射了疫苗，很疼，但是我们一点也不怜悯：整个营地都被注射了防疫疫苗，没有别的办法了。“
这一医疗保健标准一开始就不存在。它是随着时间的推移而发展起来的，因此值得今天研究。就在年12月纳粹把第一批囚犯送到特蕾西恩斯塔特几天后，一名男子已经得了阑尾炎。由于没有仪器可操作，主治医生只能眼睁睁地看着。然而，犹太政府并没有浪费时间。它去了党卫军，并要求医生和医疗用品在被驱逐到Theresienstadt时被列为优先事项。到年，卫生服务部门已成为贫民区中最有效、第二大的部门。它巧妙地利用了德国人对当地非犹太人感染犹太人的恐惧莱特梅里茨(Leitmeritz)，该地区中心位于附设的瑞希索苏台特兰(ReichsgauSudetenland)，距离德国只有两英里远，而国防军疗养院就在贫民区外。如前所述，德国人也受到压力，要求他们为了宣传目的而保持这一阵营的某种形象。因此，党卫军允许并资助药品的运送。年夏天，每月的分娩收费为50万克朗，包括年至年期间用于病人护理的所有基本药物--止痛、痢疾、副伤寒，以及心脏药物和磺胺类药物。这一优势显然使这里有别于华沙、明斯克或洛兹等主要聚居区。手术是现代和复杂的，根据HarroJen阅读手术日记埃里希斯普林格，外科主任。然而，事实仍然是，囚犯必须工作，以利用他们的优势。到年12月，阑尾炎造成的不必要死亡已成为过去。
然而，并不是所有在这里的人都得到了同样的待遇：对老年囚犯来说，监禁要困难得多。在这个贫民区死亡的34,人中，92%的人年龄超过60岁。这不是偶然的。食物的获取受到劳动类别的限制，非劳动者得到的食物配给量最小，营养最少。女性囚犯在60岁后不再需要工作，而大多数老年人实际上是女性。(对男性来说，截止值是65。)因此，衰弱的老年人不成比例地成为传染性肠炎(一种肠道炎症)的受害者。这里几乎所有的囚犯都被感染了，但对老年人来说，这可能是致命的，因为营养不良和年龄过大。尽管医生们对肺结核病人进行了气胸手术，并给年轻的肺炎患者服用昂贵的磺胺药物，但数万名老年囚犯死于一种平庸的、可预防的疾病。老年人的肠炎没有作为一种不成文的分类系统的一部分进行治疗，该系统一般将老年人视为不那么值钱的人。卫生部为更“重要”的疾病预留了数千张病床。
乔·斯皮尔(JoSpier)在特雷斯因(Terezín)画了一幅手术图，这是犹太人在犹太人聚居区的集体精神的深刻见证。佩特拉·克里斯汀版权所有。
虽然数以千计的老年人死亡，许多年轻的捷克犹太人，他们构成了犹太人的社会精英，他们能够担任厨师、屠夫和面包师等理想的职务，因此可以获得食物来资助他们的社会生活。例如，Theresienstadt有一个很大的足球场，有很多著名的比赛。支持玩家的食物是他们的朋友，厨师的一份非法的“礼物”，他们把它从非工人的口粮中拿出来。意识到官方和非官方对粮食分配的偏见，老人们强烈抗议。72岁的柏林人恩斯特·米凯利斯(ErnstMichaelis)没有直言不讳地说：“人们偷盗香烟，然后囤积金表和珠宝，还有最漂亮的女朋友。”面包店的人一天要吃两三个面包，甚至自吹自擂。“犹太自治政府对此
