伤寒的并发症
通过前3期的学习，相信大家对伤寒都有了一定的了解，本期我们将介绍伤寒的并发症。往期回顾，请戳伤寒--病原学及流行病学，伤寒之发病机制，伤寒之临床表现。
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支气管炎、支气管肺炎为最常见的并发症，多为继发感染。
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心肌炎、伤寒肝炎、肾损害为近年来报道较多的并发症。
心肌炎：儿童多见，多在病程2-3周出现，大多数患儿仅有心电图改变而无明显症状体征，可有心肌酶异常，少数重症者表现为精神萎靡、面色苍白、脉搏增快、血压降低等。较少发展至心力衰竭或心源性休克。
伤寒肝炎：约半数以上患儿有肝脏肿大，多发生于病程第1~2周，伴有肝酶升高。体温正常后肝脏回缩，肝酶逐渐恢复正常。
肾损害(伤寒肾)：常常是由于免疫复合物沉积所致的肾小球肾炎，尿常规检查尿蛋白阳性，可见少量红细胞。
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肠出血、肠穿孔近年来发病率减少。
肠出血：常见于5岁以上儿童，多发生于病程第2-3周。常伴有腹泻。轻症者便隐血阳性，重症者排黑便或血便，出血过多时可有休克表现。出血可持续1-7日，甚至长达1月。
肠穿孔：为最严重的并发症，常见于5岁以上儿童，多发生于病程第3周。常有呕吐、腹泻、腹胀和腹痛等表现，查体有腹膜刺激征及肝浊音界消失，X线检查可见腹腔内游离气体。
此外，伤寒的并发症还有胆囊炎、腮腺炎、伤寒杆菌脑膜炎、骨髓炎、关节炎、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合征等，均较少见。
学习了这么多，那伤寒怎么诊断呢，且听下回分解哦~~~
参考文献：
1.诸福棠实用儿科学（第8版）.
2.小儿传染病学（第4版）.
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