伤寒论下法辩证
潮热、手足濈然汗出、脉迟是大承气汤证的典型脉证。伤寒论下法辩证原文：条提要：论述阳明病可攻与否及区别应用大、小承气汤的辨证要点。析义：1）大承气汤的适应证：脉迟---实热壅结，腑气不通，气血运行不畅汗出不恶寒---热盛逼津外泄（非表证）身重，短气，腹满而喘---实热壅滞气机不得宣通潮热---邪归阳明，腑有燥热结实手足濈然汗出----肠胃燥实，热迫津泄潮热、手足濈然汗出、脉迟是大承气汤证的典型脉证。2）攻下禁忌证：表证未解，里实尚轻，均禁用攻下。3）小承气汤的适应证：外证已解，腹部胀满较重，大便不通，气滞显著，尚无潮热，说明里虽实满而尚未燥坚，故只用小承气汤轻下。本条要点：1、阳明腑实兼表证者不可攻下2、补述了大承气汤的又一见症--手足濈然出3、指出应用承气类的重要辨证依据是潮热4、提示小承气汤证重在痞满条辨大小承气汤的运用指征及误用攻下后的变证。大承气汤运用潮热，大便硬---可与不硬者---不可与若不大便六七日，恐有燥屎---推测病情欲知之法，少与小承气汤---用药试探汤入腹中---服药之后转矢气者---药推气行此有燥屎---燥屎已结---乃可攻之若不转矢气者---大便未结，气不独行但初硬后溏----燥结未成，里热不盛-----不可攻之误治变证（1）攻之必胀满，不能食----中气受损欲饮水者，与水则哕---胃气败坏（2）其后发热者---下后伤阴，余热复聚必大便硬而少者--热邪轻，结便少---小承气汤和之重申戒语不转矢气者，慎不可攻也---误攻则生变。条、条主要论述阳明病中辨小便以测大便的方法。
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