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感悟明了简单,才能应对复杂
明了简单,才能应对复杂——半夏泻心汤
今天看诊,碰到一个很有意思的脉象。
右脉强于左脉,右寸关滑数相等,尺弱,左寸滑数关尺沉弱。
单纯脉象看,少阴热化。
看了看舌头,舌头很红,苔薄黄。结合舌脉看,应该是有热,心火明显。
问诊时患者告知最主要的不适是胃痛,一吃凉的就痛得明显,严重的时候会伴有呕吐,脾胃阳虚的明显。
脉证有些不符。
再次把了把脉,跟之前一样,还是少阴热化。
既然脉象没变,少阴热化没变,必然会有症状,细问之下,患者告知平素失眠,晚上过了11点没睡的话就很难入睡,也很容易醒来。
少阴热化的症状也有了。
脾胃阳虚的主诉也确实存在。
该开什么方子呢?既能清心火又能健脾阳。
想了想,半夏泻心汤吧。黄芩与黄连泻心火;干姜、党参、甘草与大枣健脾阳;半夏燥湿止呕。
这样分析的话,我对半夏泻心汤便有了新的理解:这是两个方子的组方,一个是泻心汤,一个是姜参草枣汤。
中医最早便是简简单单的一些方子,因为症状夹杂,也便有了合方,半夏泻心汤的产生便是如此。
明了简单,才能不同组合,应对复杂。
或许《伤寒论》中的很多方子都可以做一下减法,做一下拆分。
尚不知道今天的处方是否会药到病除,但却实实在在的拓宽了我的思路。
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