郝万山讲伤寒论故事精选十一

中医是仁慈的医学,首先医生对病人要仁慈,时刻要有怜悯之心;其次对疾病仁慈,外感疾病给邪气以出路,在表的由汗出,在里的由消化道出,在上的吐,在下的泄,半表半里的和解,没有极端治疗思路。中医学的辨证论治是个体化的治疗方案,就方法论而言,是最先进的治疗方案,通过精确的辨证论治可以在治疗疾病的同时尽可能地最小化医疗代价(包括费用,医疗风险,药物毒副作用)和避免耐药。《伤寒论》是汉代神圣张仲景的论著,是中医的入门课程,也是一个中医一辈子都得反复学习的经典。下面我将摘录北京中医药大学博士生导师郝万山的《伤寒论讲稿》里的一些故事,希望通过这些故事给大家一些启发!

故事十一:桂枝加附子汤(选自郝万山讲伤寒论)

有一年修三环路的时候,我们北京中医药大学门前修和平东桥、和平西桥,那些工人为了赶进度,真的是24小时施工啊,有一个水泥工,他的工作就是把水泥装到模具里之后,然后就拿那个电动的工具把水泥杵实,那个东西很重的,我是拿不动的。这么一个工人他感冒了,那个队里的医生就给他用发汗药,感冒发烧还在工地上工作,老吃着发汗药,出汗烧就退,然后继续拿着那个工具杵水泥。后来,这个东西拿不动了,出了汗烧暂时退,一上班又发烧起来,再吃发汗药,出了汗烧退了,再去工作。后来不动也出汗,那个东西拿不动了。施工队里的人说,你看都成这个样子了,真的是没劲了,你这个棒小伙子,那学校旁边有个中医学院国医堂,你到那里看看,正好我在那儿。

小伙子说我感冒一星期了,然后就是发烧,出汗,出完汗就干活,现在别说拿那个东西,我连走路都走不动了,一会儿一身汗,一量体温还发烧,舌头淡淡的,我用的就是桂枝加附子汤,炮附子用了15克,让他煮的时间长一些,桂枝用的是15克,赤、白芍各10克,剩下的是生姜用了大概10克吧。这药吃了两回,烧就退了,汗就止了,很快体力就恢复了,所以固阳以摄阴的方法非常值得我们学习,在外感病的病程中,汗出太多造成的这种阴阳两伤而表邪还在的时候,这是一个很好的方法。

(李道平按:讲了这么多的故事,想告诉大家的是感冒的原因不外乎风寒、风热、风湿、暑热、风燥、疫毒,在一个特定的时间和地域,一批人感染的外邪可能是同一种,但是因为性别、年龄、体质、经济条件、生活环境、性格等等不同因素的影响,邪气入里后的致病及传变情况就不尽相同。西医学对待相同的病毒不论个体差异,使用相同的药物,而中医学需要综合考虑患者的个体情况,剖析病机,对证下药,这个“证”不是简单的临床症状的这个症,是对疾病病理的高度概括。仲景曰:观其脉证、知犯何逆、随证治之,就是这个意思。)

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