疾病拒绝伤寒，严防病从口入

今天我们要说的是伤寒，可不是说伤风感冒哦，而是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道细菌性传染病，它严重危害人群健康，是我国法定乙类传染病。伤寒发病人群以儿童和青壮年居多，终年可见，但以夏秋季最多。世界各地均有本病发生，是社会经济、生活习俗、卫生习惯、国际交流的多因之果。伤寒具有3个明显的特点：①致病力强，一般-0个伤寒杆菌即可致病；②潜伏期长，一般7-14天，最长的达42天；③病程长，一般为4-5周。这3个特点都给伤寒的疫情控制带来难度，所以，预防才是控制伤寒的重点环节。一、得了伤寒会有哪些症状？特征表现有持续发热、表情淡漠（伤寒面容）、腹胀，便秘或腹泻；胸腹部玫瑰疹，肝脾肿大，白细胞减少等，严重时可出现肠出血、肠穿孔、休克等严重并发症。玫瑰疹二、伤寒的传染源是什么？伤寒杆菌只感染人类，唯一的传染源就是患者和带菌者。健康带菌者的危害最大。例如，“伤寒玛丽”曾是厨师，就是一位健康带菌者，据报道，从到年，只要她工作过的地方，伤寒都像雾霾一样蔓延。轻型患者由于难以被及时诊断、隔离，向外界环境排菌的可能性也比较大。三、伤寒是怎么传播的？伤寒通过粪-口途径传播。伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后，通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。其中，水源污染是本病传播的重要途径，亦是暴发流行的主要原因。食物被污染也可引起本病的流行，有时可引起食物型的暴发流行。散发病例一般以日常生活接触传播为多，苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带伤寒沙门菌也可引起散发。四、哪些人容易患伤寒？患者该如何避免传播细菌？未患过伤寒和未接种过伤寒疫苗的个体，均属易感。伤寒发病后可获得较稳固的免疫力，再次发病少见。一旦发病，医院就诊，确诊和疑似病人必须积极配合医疗机构接受隔离治疗，一定要在医生指导下服用药物。体温正常后的15天才解除隔离。如果有条件，症状消失后的5天和15天分别做尿、粪便细菌培养，连续2次阴性，才能解除隔离。慢性携带者应调离饮食业，并接受治疗。传染源密切接触者需医学观察15天，及时发现，及时治疗。五、如何预防伤寒？伤寒预防的关键在于切断伤寒杆菌的传播途径。从人群的角度来说要搞好“三管一灭”，即管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇。从个人的角度来说应做好以下几点：1、首先应强调讲究个人卫生，养成饭前、便后洗手的习惯，这是最经济有效的办法。2、饮用开水，不吃腐败、变质食品，剩饭剩菜、海产品等要烧熟煮透。3、生食的蔬菜、水果要充分洗净、消毒，尽量使用合格自来水。伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，但对光、热，干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡，在消毒饮水余氯达0.2~0.4mg/L可迅速致死。4、预防接种。目前，世界卫生组织推荐使用的伤寒菌苗主要有伤寒Vi多糖疫苗和Ty21a减毒口服活疫苗。伤寒Vi多糖菌苗的单剂保护率达到70%以上，有效保护期约为2年左右。供稿：嵇红责编：时影影美编：徐斌

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