当前位置：副伤寒 > 病理病因 > 临床执业丨微生物肠道杆菌 >
临床执业丨微生物肠道杆菌
肠道杆菌PRODUCTOPERATION埃希菌属TeamIntroduction一、致病性（一）肠道外感染
多数大肠埃希菌在肠道内不致病，但如移位至肠道外的组织或器官，如尿道、胆道、前列腺、肺、骨和腹腔中其他部位则可引起肠道外感染。肠道外感染以泌尿系统和化脓性感染最为常见。
（二）肠内感染—腹泻某些血清型可引起人类腹泻，与食入污染的食品和饮水有关，为外源性感染。根据其致病机制不同，主要有五种类型：
肠出血型大肠埃希菌（EHEC）
菌毛和毒素（vero毒素）
5岁以下儿童，死亡率达10%左右
出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征。血清型以：H7为主
我国卫生标准规定，大肠菌群在每升饮水中不得超过3个；每ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。志贺菌属TeamIntroduction一、志贺菌属的种类 志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是分类的依据，分群特异抗原和型特异抗原，将志贺菌属分为4群（种）：（二）内毒素 志贺菌所有菌株都有强烈的内毒素。（三）外毒素A群志贺菌能产生一种外毒素，称为志贺毒素（ST）。ST能引起Vero细胞病变，故亦称Vero毒素。ST具有3种生物学活性：①肠毒素活性：具有类似霍乱弧菌肠毒素作用；②细胞毒活性；③神经毒活性。 三、所致疾病志贺菌引起细菌性痢疾。传染源是患者和带菌者，无动物宿主。传播途径主要通过粪-口途径。 （一）标本采集 取材应挑取粪便的脓血或粘液部分。中毒性痢疾患者可取肛拭。沙门菌属TeamIntroduction人类沙门菌感染有4种类型：1.肠热症：包括伤寒沙门菌引起的伤寒以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的副伤寒。典型的症状是持续高热保持7～10天，同时出现相对缓脉，肝脾肿大，全身中毒症状显著，皮肤出现玫瑰疹，外周血白细胞明显下降。2.胃肠炎（食物中毒）：是最常见的沙门菌感染，约占70%。3.败血症：多见于儿童和免疫力低下的成人。经口感染后，细菌早期即侵入血循环。4.无症状带菌者：指在症状消失后1年或更长的时间内仍可在其粪便中检出相应沙门菌。这些菌留在胆囊中，有时也可在尿道中，成为人类伤寒和副伤寒病原菌的储存场所。 （三）免疫性：肠热症沙门菌侵入宿主之后，主要在细胞内生长繁殖，特异性细胞免疫是主要防御机制。胃肠炎的恢复与肠道局部生成slgA有关。 三、肠热症的微生物学检查法1.标本采集：因病程不同采取不同标本。第1周取外周血，第1～3周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。 （二）血清学诊断1.肥达试验是用于肠热症的血清学试验，是用已知伤寒沙门菌菌体（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副伤寒的甲、乙、丙型副伤寒沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。2.肥达试验结果判定 （1）正常凝集价：一般是伤寒沙门菌O凝集效价≥1：80，H凝集效价≥1：，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥1：80时才有诊断价值。 （2）动态观察：可在病程中逐周复查。若效价逐次递增或恢复期效价比初次≥4倍者始有意义。说明：文中文末广告由腾讯配送，内容与本号无关，但您的每次点击都会给平台带来一点微薄收益，能促使我们继续为您提供更好的服务。仅致以诚挚的感谢，祝阅读愉快！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇