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伤寒论原文解析第二条
伤寒论条文解析
01
宋版原文第2条
原文第2条：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
02
原文解析
太阳病开头，说明应该包括第一条，就是在第一条的基础上出现了以上症状。
发热：为邪正交争的一种状态，代表了正气抗邪有力。发热的程度往往取决于正气的强弱。这里主要是感受的风邪，风为阳邪，侵袭人体，卫气抗邪，两阳相加则发热。
汗出：为营阴外泄的一种状态，说明卫气“司开阖”的功能出现了问题。生理状态下“营在脉中，卫在脉外”，也可以用阴阳的关系来比喻营卫的关系“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。这里面是卫气虚吗（卫气虚当然也可以引起汗出）？这是因为卫气去抗邪了，无暇顾及“司开阖”的功能啦，再加上感受的风邪，风邪的特性也容易导致汗出。汗出太阳中风证的一个标志性症状。
恶风：就是怕冷，恶风多见于腠理比较疏松容易出汗的病人，这里就是感受了风邪，卫气抗邪，不能司开阖，再加上风性开泄，导致汗出，腠理疏松，不耐风寒所致。（严重的恶风病人，走在大街上看见树梢摇动，身体就打寒战，已经出现了心理阴影）临床上容易出汗的病人，往往比较恶风，所以恶风和汗出有密切的关系。
脉缓：缓不是和缓之意，《内经》将缓脉形容为“不疾不徐，如鸡践地”这是一种正常的脉象。这里可以理解成松弛，就是脉象有点松弛无力。这主要是由于汗出引起脉道内营阴不足所导致的。可见脉缓和汗出也有密切的关系，所以说太阳中风证的核心症状就是汗出，不管是恶风，还是脉缓，都是汗出惹的祸。根据第1条，还应该加上脉浮，所以太阳中风证的脉象是脉浮缓。如果太阳病以这些症状表现为主，我们把这个叫做太阳中风证。
太阳中风的病机：风邪侵袭，卫气不固，营阴外泄。
03
课后思考题
Q1
此处的中风和内科中风的区别？
此条的中风为感受风邪导致的表证，和现代医学的脑血管意外之中风不同。
Q2
恶风和恶寒的区别？
临床恶风和恶寒很难区分，一般情况下恶风则是有风则感觉身体凉，无风则身体比较舒爽；恶寒则是不管有没有风都怕冷。伤寒论中这两词可以互指。
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