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移友注意肾移植术后常做的白细胞检查竟如
白细胞数值下降是肾移植术后常见的并发症,由于移植术后需长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应,但是过度的免疫抑制则会降低骨髓产生的人体免疫系统细胞。白细胞是在血液中组成免疫系统的细胞,当骨髓受抑制时,白细胞的生成就会减少,在医学上将这种现象称为中性白细胞计数减少。
*图片来源于摄图网
影响术后白细胞下降的原因
各种感染:细小病毒B19、CMV、HPV6型和8型、EB病毒等;
免疫介导:移植物抗宿主病、移植后淋巴细胞增生性疾病等;
药物影响:免疫抑制药物如阿仑单抗、抗胸腺球蛋白;抗菌素如利奈唑胺、氯霉素;抗病毒药物如更昔洛韦等。
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术后白细胞下降产生的后果
多数白细胞减少症患者起病缓慢,可有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等非特异性症状。但少数患者无明显症状,仅在血液检查时被发现。
*图片来源于摄图网
白细胞减少较易引起一系列其他并发症:如感染、急排、出血,甚至导致移植器官失去功能。感染的加重使白细胞消耗过多,超过骨髓的代偿能力,使白细胞进一步减少而危及生命,在各部位感染中以肺部感染最为常见。如果白细胞计数连续数年处于一个非常低的水平,那么癌症的发生率也会明显增加。
可见,白细胞与移植后各种感染和免疫力密切相关,移友们都应该对它有充分的认识,以下内容可以帮助大家初步认识白细胞的作用。
临床上,医生通常先根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,而确定感染类型,则根据白细胞分类来判断。
白细胞是几种细胞的统称,包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞,这5种细胞共同抵御着病原体的入侵,下面为各位移友介绍一下这5种细胞的作用及增减意义。
01淋巴细胞
淋巴细胞是特异性的免疫细胞,相当于“特种兵”,定点清除某种病原体。增多的意义:①感染性疾病:如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等;②某些血液病:如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等;③急性传染病恢复期;④器官移植后的排异反应期等。减少的意义:应用化学药物如肾上腺皮质激素或接触放射线,免疫缺陷性疾病,某些传染病的急性期等。02中性粒细胞
中性粒细胞在血液的非特异性免疫中起着十分重要的作用,具有很强的吞噬活性,可吞噬细菌、衰老的红细胞、抗原一抗体复合物和坏死的细胞等。增加的意义:见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、代谢性疾病(痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全)和各种中毒等。减少的意义:骨髓发育不全、病毒感染、伤寒、疟疾、甲状腺机能亢进、贫血(缺铁、缺叶酸、维生素B12缺乏)。03嗜酸粒细胞
嗜酸性粒细胞是人体固有的免疫细胞,其吞噬作用较弱,是人体为防止过敏和寄生虫而产生的。增多的意义:过敏性疾病如支气管哮喘、寄生虫感染、某些传染病、慢性粒细胞性白血病。减少的意义:伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。04嗜碱粒细胞
生理功能和嗜酸性粒细胞类似,可防止过敏性疾病和寄生虫感染,是人体的“防化部队”。增多的意义:慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、黏液性水肿、溃疡性结肠炎、超敏反应、甲状腺功能减退等。减少的意义:荨麻疹、过敏性休克、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、应激反应(心肌梗死、严重感染、出血等)、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等。05单核细胞
与其他血细胞比较,单核细胞可以消化某些细菌(如结核杆菌)的脂膜,并且具有更强的吞噬能力,可吞噬更多、更大的细菌和颗粒。
增多的意义:
急性感染的恢复期可见单核细胞明显增多,甚至呈单核细胞类白血病反应;骨髓增生异常综合征时除贫血、白细胞减少等之外。
*注:(以上表现仅供参考,具体血液检查病因因人而异)
移友须知
一旦发现白细胞减少/增多或出现相关症状时,一定要积极寻求医生帮助,及时诊治。在日常生活中时应避免过度劳累、注意气候的变化、及时增减衣被,注意预防感染。
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