猪病食盐中毒诊断图谱

概述

食盐中毒是由于摄入食盐量过多（虽然食入量不多，但饮水受限制时）而引起的。食盐中毒，实质上是钠中毒。因此，近年来多倾向于将这类中毒统称为钠盐中毒。本病以消化道黏膜的炎症、脑水肿，并伴有嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎和大脑灰质层状坏死为特征；临床上主要以消化紊乱（烦渴、呕吐、腹痛和腹泻等）和各种神经症状（滞呆、失明、耳聋、无目的走动、角弓反张、旋转运动或以头抵墙、肌肉震颤、肢体麻痹和昏迷等）为特点。

猪对食盐比较敏感，其常见的中毒量为每千克体重1～2.2克，致死量（成年中等个体）为～克。引起猪食盐中毒原因很多，常见的原因有以下几种：喂盐过多；饮水不足；机体的状态改变，对食盐的耐受力降低和体内的营养成分不足，特别是微量元素缺乏等。

急性食盐中毒，病猪呼吸迫促，眼结膜潮红，全身皮肤呈淡红色或暗红色胸、腹部和股内侧等薄皮部常见有出血点食欲废绝，饮欲大增，甚至烦渴贪饮，呕吐，腹泻；病初兴奋性增高，不停地空嚼，口流大量带白沫的唾液，骚动不安，全身肌肉震颤，间歇性痉挛和角弓反张等。后期精神极度沉郁，乃至昏迷，多经48小时后死亡。剖检见胃肠黏膜明显瘀血、水肿，呈淡红色或暗红色，并常发生弥漫性出血大肠黏膜在瘀血、出血的基础上，在淋巴小结存在的部位多出现局灶性溃疡肺极度瘀血、出血、水肿，表面和切面均见出血斑点或弥漫性出血肾脏严重瘀血而呈暗红色，被膜下多有大小不一的出血斑点；切面见肾皮质部增宽，出血呈紫红色，髓质部也弥漫性出血，呈红色慢性食盐中毒，临床上以神经症状最明显。病猪兴奋不安，无目的徘徊，或向前直冲。遇到障碍物时，不知躲避，将头顶住。严重时则发展为癫痫样痉挛，发作时，依次出现鼻盘抽缩或扭曲，头颈高抬或偏向一侧，脊柱上弯或侧弯，呈角弓反张或侧弓反张状态，腰背僵硬，以致整个身躯后退，直到呈现犬坐姿势，甚而仰翻倒地。病猪多因呼吸衰竭而死。剖检，胃肠病变多不明显，主要表现为大脑皮质的软化、坏死。镜检，在脑血管周围有大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性粒细胞性脑炎变化。

可根据病猪有过饲食盐（或含盐量较高的饲料）和/或限制饮水的病史；暴饮后癫痫样发作等突出的神经症状；病理学检查有脑水肿、变性、软化坏死、嗜酸性粒细胞血管套等病理形态学改变而做出诊断。

本病的治疗要点是促进钠离子排出，恢复离子平衡和对症处置。首先应立即停止喂饮含盐量较高饲料及咸水，而多次小量地给予清水。为恢复血液中的离子平衡，抑制神经的兴奋，可分点皮下注射5%氯化钙明胶液（氯化钙10克，溶于1%明胶液毫升内），剂量为每千克体重0.2克（但大猪的用药剂量不超过5克），每点注射量不得超过50毫升，以免引起注射部位的组织坏死。为了降低颅内压，可腹腔注射25%山梨醇液或高渗葡萄糖液进行脱水；为促进毒物排出，可灌服50～毫升植物油，既可促使肠道中未吸收的食盐泻下，又可保护肠黏膜；为缓解兴奋和痉挛的发作，可用5%盐酸氯丙嗪2～5毫升，肌内注射。另外，对伴发心脏衰弱的病猪，常用20%安钠咖2～5毫升肌内注射，既可强心，又可利尿，加快钠离子的排出。

猪，特别是仔猪对钠离子比较敏感，但钠离子又是猪体内不可缺少的物质，因此，必须合理地使用食盐，切忌过量。一般应做到在饲料中合理添加，对含盐量不同的饲料要合理饲喂，保障饮水充足。

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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。

——清?赵廉《医门补要自序》

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